耄耋老人髋部摔骨折 关节置换术后回归正常

“原本以为老人家都已这么大的年纪，这下要躺着休养好几个月了，没想到术后第二天就可以下地活动，真不可思议！”日前，髋部骨折患者蒋阿姨家人看到老人家在助步器辅助下下床行走，高兴地赞美我院关节外科主任闫峰博士和团队医生的技术水平！

蒋阿姨85岁了，不慎摔了一跤后，造成左髋部骨折，需要送医院就诊，她点名道姓要到苏州高新区人民医院找关节外科主任闫峰博士治疗。家人有点奇怪：老太太很少去医院，老眼昏花不上网不看电视，怎么就知道慕名专找闫峰主任呢？原来，老太太长年在老年公寓居住，听说有些老年人腿脚不利索导致摔跤发生髋部骨折，经苏高医关节外科闫主任治疗，手术后第二天就能下地活动。耳听为虚，眼见为实，蒋阿姨也亲眼目睹这些老人术后回来后果然恢复如常，所以执意要去苏高医找闫主任看病。

闫峰主任接诊后，为其完善了术前检查和评估，并及时安排了手术。闫主任亲自主刀，手术用时不到一小时。术后，老人家恢复很快，第二天就能下地行走，一周后康复出院，老人又恢复了正常生活。

闫主任介绍，股骨粗隆间骨折是老年人发病率比较高的疾病，致死率致残率都很高，原因是严重的骨质疏松再加上摔跤等意外伤害所致，而苏州又是全国平均寿命最长的城市，人口老龄化程度很严重，所以骨质疏松性导致的股骨粗隆间骨折比较普遍。治疗这种疾病最好的办法是尽早手术，避免卧床时间过久。

目前传统的手术治疗方法是采用髓内钉内固定术，尽管这个手术方式具有一定的微创性，但是术后恢复仍然有较大的局限性，这是因为股骨粗隆间骨折大多是粉碎性骨折，髓内钉固定后骨折的稳定性相对较弱，患者不能早期下地，更不敢早期负重活动，术后早期康复有很大的局限性，这也是内固定手术后患者不能早期快速康复的弊端；另外，一些股骨粗隆间骨折由于骨折粉碎而且错位明显，采用闭合复位非常困难，须切开复位，反而创伤大、出血多、手术时间长。

而我院关节外科采用人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折能有效的解决这一难题。该技术的关键是将骨折后“不堪负重”的股骨头以人工钛合金股骨头替代，“四分五裂”的大小粗隆骨折块以钛绳或钢丝捆扎复位，这样的固定具有高度的稳定性和高强度的牢固性，而且手术时间短、创伤小、出血少、术后第二天就可以下地负重活动，这是内固定手术后无法比拟的。能够让病人早期下地活动，这是最令医患双方期待的结果，这也是目前国内外医学界推崇的快速康复理念（ERAS）的最重要的一环。

我院关节外科采用该技术对老年股骨粗隆间骨折行人工关节置换，取得了良好的康复效果，患者及家属不仅非常满意，而且也感到特别意外——原本以为七老八十的年纪，伤筋动骨要休养好几个月，没想到第二天就可以下地活动，都认为不可思议，觉得这简直就是个奇迹！好多患者家属都送来了锦旗表示感谢。

关节外科：黄永丰