腹胀竟是卵巢癌，多科协作共救治！

凌阿姨腹胀不适，本以为是消化不良，检查发现患有卵巢癌。所幸经我院妇科、普外科等多科联合予以手术治疗，阿姨康复出院。

今年5月初，58岁的凌阿姨出现腹胀不适，起初并未太在意——想着自己年纪大了，以为是消化不良。一个月里，她吃了药非但没有好转，腹胀反而越来越严重，并且腹部逐渐隆起，胃口变差了，饭都吃不下了，人也逐渐消瘦了。到这时，凌阿姨的家人才意识到情况严重，赶紧带阿姨来到我院消化科检查。

超声、核磁提示，凌阿姨盆腔内实质性占位病变，大量腹水；肿瘤指标异常增高；PET-CT提示乙状结肠癌可能，腹盆腔腹膜多发转移结节；腹水化验结果显示腹腔内转移性腺癌；肠镜检查病理结果考虑乙状结肠绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，局灶癌变。消化科立即请我院妇科、普外科、肿瘤科等相关科室会诊讨论，考虑系妇科卵巢癌合并外科乙状结肠癌，为极其罕见的双癌，须手术治疗。且更为棘手的是，凌阿姨的整个盆腹腔内布满转移癌灶，手术非常困难，稍有不慎，就会发生肠道、输尿管和膀胱的损伤。患者病情如此复杂，妇科周素芳主任再次组织院内普外科、麻醉科等相关科室专家进行会诊讨论，评估手术风险、制定麻醉方案、确定最佳治疗方案、术中应急预案及术后康复方案。

在与家属进行了充分沟通后，妇科主任周素芳团队联合普外科主任柴琛团队，为凌阿姨实施了卵巢癌肿瘤细胞减灭术（双侧输卵管卵巢切除术+阑尾切除术+大网膜切除术）+乙状结肠部分切除术+乙状结肠造瘘术。术中，麻醉科主任杨毅团队为手术设置合理麻醉方案。在多学科紧密协作下，成功完成了该例复杂手术，达到了满意的肿瘤细胞减灭效果。术后恢复过程中，妇科医护团队给予了凌阿姨无微不至的照顾。目前，阿姨已顺利康复出院。

周素芳主任介绍，卵巢癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖系统中居第三位，病死率居妇科肿瘤之首，严重威胁着广大妇女的生命与健康。由于缺乏有效的早期筛查手段，70%的卵巢癌患者在就诊时已为晚期，因此卵巢癌常被称为“沉默的杀手”。

卵巢癌可发生于任何年龄段，由于卵巢位于盆腔深部，腹部很难触摸到肿块，因此病情比较隐匿。周主任建议，女性朋友最好每年做一次妇科体检和B超检查，当出现不明原因的消化不良、腹胀腹痛、身体消瘦等症状，胃肠道检查没有问题时，应考虑到妇科疾病的可能，及时就医排除病变。

妇产科：赵爱琴

审核：周素芳