卵巢癌复发，别轻言放弃！

卵巢癌，被称为“沉默的杀手”，是妇科恶性肿瘤中最凶险、最难治的肿瘤。近年来，随着手术技术的逐渐提高，靶向药物的不断研发，治疗效果有了改善。即便如此，有些晚期卵巢癌患者还是会面临肿瘤复发。复发了，该怎么治疗？可以手术么？手术对患者是否有利？我院妇科主任周素芳说，卵巢癌复发，别轻言放弃！

钱阿姨2020年8月因卵巢癌在外院行手术治疗，并术后予以化疗6个疗程，后门诊随访卵巢癌病情。术后1年，再次发现盆腔肿块，考虑卵巢癌复发，再次给予了化疗治疗。此次因重度骨髓抑制化疗只进行了两个疗程，钱阿姨此时卵巢癌复发，化疗觉生不如死，想放弃治疗。后来，钱阿姨及其家属经熟人介绍来到我院妇科周素芳主任专家门诊，要求评估能否再次手术治疗。周素芳主任立即收住入院，进一步为其完善相关检查后判断可以再次手术治疗。核磁共振结果提示肿瘤侵犯结肠及膀胱。考虑到钱阿姨病情复杂，病灶范围广，且有转移，治疗难度大，因此周素芳主任立即组织妇科人员及普外科、泌尿外科、麻醉科等多学科专家进行会诊讨论，评估其手术风险、制定麻醉方案、确定最佳手术方案、术中应急预案以及术后进一步治疗方案。

在与患者及其家属充分沟通后，经过精心的术前准备，妇科周素芳主任团队联合普外科俞晓峰主任医师及泌尿外科吴泽明副主任医师，在麻醉科、手术室、输血科、病理科等相关科室的支持配合下，手术顺利完成。术中可见患者盆腹腔内广泛黏连，小心翼翼分开粘连后见一直径约7cm的肿物，侵犯乙状结肠及膀胱，为了达到满意的手术效果，医护团队历时6个小时，完成患者盆腹腔所有肉眼可见病灶的切除。此次肿瘤细胞减灭术共计实施了6个手术：经腹盆腔肿块切除术+乙状结肠部分切除术+乙状结肠造口术+膀胱部分切除术+膀胱修补术+肠粘连松解术，术中探查盆腹腔未见明显病灶残留。术后，在医院ICU的保驾护航下，钱阿姨渡过了这道生死难关。

其后，妇科医疗护理团队为钱阿姨提供了个性化的术后管理服务，耐心疏导，消除了患者内心的恐惧和焦虑；周素芳主任带领妇科团队每日查房，耐心讲解病情，让患者吃了定心丸。目前，钱阿姨恢复良好，切口愈合佳。

周素芳主任介绍，卵巢癌是现代女性常见的恶性肿瘤之一，与乳腺癌、宫颈癌并称妇科三大肿瘤，尽管它并不是发病率最高的，但却占死亡率的首位，往往被称为女性“沉默的杀手”。由于卵巢癌发病部位隐匿在盆腔，并且缺乏早期的特异性症状，加之大众对此疾病的认知较低，因此70%的患者在首次确诊时已经为晚期，治疗及预后较差，70%的患者会在两年内复发，甚至多次复发，患者的5年生存率不足40%。

手术和化疗仍然是卵巢癌的主要治疗手段。手术治疗的目的包括切除肿瘤、明确诊断、准确分期、判断预后和指导治疗。化疗则在卵巢癌的辅助治疗、复发治疗中均占有重要地位。近年来，随着药物治疗的进展，越来越多的分子靶向药物获批用于卵巢癌的治疗和维持治疗，肿瘤的治疗模式也在改变，恶性肿瘤的生存率也在逐渐升高。在常规化疗药物的基础上，新鲜药物的加入，为临床医生对抗卵巢癌复发增添了新的“武器”，为患者带来了新的福音，让临床上逐渐把卵巢癌当作一种“慢性病”来进行长期管理，有的患者可能一辈子都与肿瘤共同生活，相安无事。所以说复发性卵巢癌的患者也不要轻言放弃。

周素芳主任提醒，广大女性应当提高健康意识，积极做好早期筛查，提高健康水平。

妇科：赵爱琴