小球囊大威力 “天下第一痛”的克星
近日,我院疼痛科接连收治三位慕名而来的老年患者,均因一个共同的疾病——三叉神经痛。她们平日里饱受疼痛折磨,寝食不安,就连基本的洗脸、刷牙、交流、进餐,都成了一道迈不过去的坎儿,严重影响生活质量和健康。疼痛—焦虑—疼痛,形成恶性循环,病人痛苦,家人跟着着急。
其中一位阿姨,因为面部剧烈疼痛,不能触碰,半个多月竟然没洗过脸,不能正常饮食,体质虚弱到走路都需要家人搀扶。听闻苏州高新区人民医院疼痛科张赢主任是疼痛治疗专家,在苏工作的家属便把患者从老家接来,经过张赢主任详细问诊,完善相关检查,明确三叉神经痛诊断。患者既往大剂量药物治疗非但没有良好控制疼痛,药物的副作用,如头晕、恶心等,反而加重了阿姨的痛苦,结合患者基本情况,确定了经皮三叉神经半月节球囊压迫术的手术方案,术后疼痛即刻控制。一推出手术室,患者和家属的喜悦心情溢于言表。家属直言,手术前后,患者精神状态真的是天壤之别!患病8年多,久违的笑容又回到了阿姨脸上。
张赢主任介绍,原发性三叉神经痛,目前病因尚不明确,可能是因三叉神经脱髓鞘产生的异位冲动或轴突突触传递所致,部分患者可发现三叉神经根被后颅窝弯曲或异常的血管压迫所致。本病发作,可因说话,洗脸,进食,刷牙,振动,冷刺激,情绪变化等因素诱发,发作前无先兆症状,突发突止,从几秒到几分钟不等,也有持续疼痛的,但少见。疼痛呈电击样、刀割样、撕裂样,程度剧烈。约1/3以上的患者在面部神经区存在扳机点,稍加触碰就可以引起疼痛发作,如唇、鼻旁、齿根等。
那么,如何治疗呢?张主任说,首选药物治疗,伴随疾病进展,药物不能有效控制疼痛时,可考虑三叉神经微创手术治疗。如三叉神经微血管减压术(脑外科,需开颅),经皮三叉神经节球囊压迫术(疼痛科),三叉神经射频热凝术(疼痛科)等,其中经皮三叉神经半月结球囊压迫术优势明显,具有微创,疗效稳定,术后并发症少,复发率低的特点。
三叉神经痛,夏季多发,程度也更重,而且该病很少通过药物治疗得到控制或治愈,如久治不愈,建议尽早进行微创手术,其中,微球囊压迫术,是一种优先的选择。
疼痛科:王晓川