小球囊大威力 “天下第一痛”的克星

近日，我院疼痛科接连收治三位慕名而来的老年患者，均因一个共同的疾病——三叉神经痛。她们平日里饱受疼痛折磨，寝食不安，就连基本的洗脸、刷牙、交流、进餐，都成了一道迈不过去的坎儿，严重影响生活质量和健康。疼痛—焦虑—疼痛，形成恶性循环，病人痛苦，家人跟着着急。

其中一位阿姨，因为面部剧烈疼痛，不能触碰，半个多月竟然没洗过脸，不能正常饮食，体质虚弱到走路都需要家人搀扶。听闻苏州高新区人民医院疼痛科张赢主任是疼痛治疗专家，在苏工作的家属便把患者从老家接来，经过张赢主任详细问诊，完善相关检查，明确三叉神经痛诊断。患者既往大剂量药物治疗非但没有良好控制疼痛，药物的副作用，如头晕、恶心等，反而加重了阿姨的痛苦，结合患者基本情况，确定了经皮三叉神经半月节球囊压迫术的手术方案，术后疼痛即刻控制。一推出手术室，患者和家属的喜悦心情溢于言表。家属直言，手术前后，患者精神状态真的是天壤之别！患病8年多，久违的笑容又回到了阿姨脸上。

张赢主任介绍，原发性三叉神经痛，目前病因尚不明确，可能是因三叉神经脱髓鞘产生的异位冲动或轴突突触传递所致，部分患者可发现三叉神经根被后颅窝弯曲或异常的血管压迫所致。本病发作，可因说话，洗脸，进食，刷牙，振动，冷刺激，情绪变化等因素诱发，发作前无先兆症状，突发突止，从几秒到几分钟不等，也有持续疼痛的，但少见。疼痛呈电击样、刀割样、撕裂样，程度剧烈。约1/3以上的患者在面部神经区存在扳机点，稍加触碰就可以引起疼痛发作，如唇、鼻旁、齿根等。

那么，如何治疗呢？张主任说，首选药物治疗，伴随疾病进展，药物不能有效控制疼痛时，可考虑三叉神经微创手术治疗。如三叉神经微血管减压术（脑外科，需开颅），经皮三叉神经节球囊压迫术（疼痛科），三叉神经射频热凝术（疼痛科）等，其中经皮三叉神经半月结球囊压迫术优势明显，具有微创，疗效稳定，术后并发症少，复发率低的特点。

三叉神经痛，夏季多发，程度也更重，而且该病很少通过药物治疗得到控制或治愈，如久治不愈，建议尽早进行微创手术，其中，微球囊压迫术，是一种优先的选择。

疼痛科：王晓川