体检查出肺结节，怎么办？

随着人们健康意识提高及生活条件的改善，越来越重视健康体检，然而随之出现了一些问题困扰着大家，更为严重的是许多人为之焦虑，其中一项就是“体检查出肺结节了，怎么办？”就此问题，近期，我院呼吸与危重症医学科周丽丽副主任医师来到社区，为居民们答疑解惑。

随着医学影像技术尤其是低剂量螺旋CT的普及，健康人群中肺结节的检出率高达14%—35.5%。目前肺结节原因未明，但是以下几种情况通常提示肺结节是良性的：一，因为外伤导致的肺内疤痕在胸片或CT上可以看到肺结节；二，吸入粉尘后，粉尘和肺组织相互博弈，形成肺结节；三，患过肺炎或肺结核肺内通常也会留下结节。要说最坏的情况，就是早期肺癌，在CT上表现为结节，一般通过胸外科微创手术就可以达到治愈。

生活中如何预防肺结节的发生呢？周医生说，一，肺最怕烟，吸烟是目前已知肺癌最相关的高危因素，烟龄越长，患肺癌的几率越大；二，脱离高危环境、职业暴露等，在高危环境下工作，要注意佩戴防毒面具、手套等防护装置；三，空气污染严重时，减少出门或佩戴防护口罩出门；四，多吃新鲜蔬菜和水果；五，坚持锻炼，可以提升肺功能。

如果体检发现肺结节，可以到医院呼吸科门诊就诊评估；需要的话，可以门诊预约肺结节MDT。让多科专家们排忧解难。

我院门诊肺结节MDT隔周周四下午13:30-15:30在二楼内镜中心MDT室举行，专家组成员包括胸外科专家刘胜亚副院长、呼吸与危重症医学科关键主任、朱明训副主任、肿瘤科付兆懿主任、放射科王艳玲主任、感染科杜新卫主任以及介入科、检验科、病理科等主任。

呼吸与危重症医学科供稿

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【附相关知识】如何分辨良恶性肺结节？

要判断肺结节良恶性，光从影像学结果来看是不够的，还要看高危因素、家族史、临床特征及术后病理等。

高危因素包括：吸烟或长期吸二手烟；既往患恶性肿瘤或有肺癌家族；职业因素（石棉、铀、氡等放射元素等）；肺部疾病：肺结合病史、弥漫性肺纤维化、合并慢性阻塞性肺疾病等。具备以上高危因素的人群，应该在35周岁左右就开始定期做肺部低剂量CT（建议每年一次），根据结果，医生会进一步以貌取“节”。大多数恶性结节通常是圆形或类圆形的边缘不光整呈现分叶状或有毛刺征（及脊状突起）。

根据肺部CT诊断，可以分为肺低危、中危、高危结节。

低危结节：直径小于等于5mm的实性结节、纯磨玻璃结节（6个月-1年CT复查）；

中危结节：其一，直径为6-15mm且无明显的恶性CT征象（分叶、毛刺、胸膜凹陷、含气细支气管征、血管集束征）的实性结节；其二，直径小于等于8mm的部分实性结节；其三，直径大于6mm的纯磨玻璃结节（3个月、6个月、12个月和24个月持续CT复查）；

高危结节：其一，肺实性结节直径大于等于15mm或直径介于8-15mm含有恶性CT征象的结节；其二，直径大于8mm的部分实性结节。(1个月、3个月到1年复查CT)。