万万没有想到“咽炎”竟成“喉癌”！

日前，因喉咙不舒服、声音沙哑、痰里带血丝，孙大爷来我院耳鼻咽喉头颈外科就诊，检查发现竟是“喉癌”找上了门。

孙大爷60多岁了，身体一直挺健康的，近两年，老感觉喉咙不舒服，像卡着一口痰似的，声音也有点沙哑。老爷子以为是他常年抽烟引发慢性咽炎变严重了，所以也没去管它。可是近日晨起时，一次咳痰，发现痰里面夹带着血丝，且持续了好几天，孙大爷开始有点害怕了，便来到我院检查。我院耳鼻咽喉科头颈外科主任王鑫教授根据孙大爷的症状，怀疑是喉癌，建议他做个纤维喉镜，喉镜下，显示其右侧声带后端白色新生物，后又进行了声带新生物活检术，术中病理提示喉部鳞状细胞癌。随即，王鑫主任又为他进行了喉部肿瘤完整切除。手术很顺利，术后恢复也很好。经过这次生病，孙大爷感慨地说：“万万没有想到‘咽炎’竟成了‘喉癌’！幸亏这次来院检查，发现后手术了。”

王鑫教授介绍说，喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤。据近年全球癌症分析资料显示，近年来喉癌的发病率有明显增加的趋势。男性相对女性高出不少，比例约为(7~10)：1，以40-60岁最为高发。而关于其病因，至今仍不十分明了，不过可以确定的是，吸烟与饮酒与它有着密切的关系。

据统计约95%的喉癌患者有长期吸烟史，吸烟者患喉癌的危险度是非吸烟者的3~39倍。烟草燃烧后产生的苯并芘，可使呼吸道黏膜充血、水肿、上皮增生及鳞状上皮化生，时间久了，就很容易癌变，尤其是有炎症等情况下，这些致癌物更容易损伤软组织，导致喉癌。

而大量喝酒可使喉部粘膜出现充血、水肿等炎症反应，长期反复刺激，癌变几率也会增加。

此外，病毒感染、环境与职业因素等也与此病有一定关系，因此通常认为喉癌是多种致癌因素协同作用的结果。

王鑫教授表示，喉癌的初期表现并不是很具有代表性，比如经常出现的声音嘶哑、异物感、吞咽不适、咽喉肿痛、呼吸困难、痰中带血丝、颈部肿块等表现，和平时常见的“上火”“咽炎”等的症状非常相似，所以，很容易被患者忽视。

那么，咽炎和喉癌有什么区别？王教授说，咽炎只是一般的炎症，主要是由感冒、发烧等引起的炎症。一般患者会出现疼痛、瘙痒的感觉，声音也会变得沙哑。尤其是早上的时候，会出现刺激性的咳嗽或是干呕。喉癌是喉部出现了恶性肿瘤。前期的时候，没有什么疼痛的感觉，会让患者误以为是普通的感冒。但是，在严重的情况下，还会出现声音嘶哑。甚至是失声的症状。

王鑫主任表示，咽炎和喉癌虽然两者都可能会出现咳嗽、喉咙肿痛等症状，看上去非常相似。但是，喉癌的症状加重之后，就会影响到正常的呼吸和吞咽。最明显的一个特点，就是在咳痰的时候，会出现血丝。只是，咽炎不一定会发展成喉癌，但是出现咽炎，却可能是喉癌的症状之一。所以，在发现自己长时间咳嗽总不见好，且有以上这些症状的时候，最好是去医院检查一下喉部，做个喉镜是个很好的选择。

关于喉癌的治疗，以手术为主，同时结合放疗、化疗以及靶向治疗等做综合治疗，争取最大限度保留患者喉的发声功能，提高生活质量。但具体采取哪种治疗方法以及如何搭配，需要根据患者具体情况如癌症具体位置、分期等决定。

若出现声音嘶哑、无法缓解的咽喉疼痛等相关症状，且症状进行性加重，甚至导致失声，就要高度警惕。

若符合喉癌等消化道癌症的家族史或长期吸烟饮酒等高危因素，更要及时去医院排除喉癌，争取早期可以得到治疗。

耳鼻咽喉头颈外科：张甜甜

审核：王鑫

【相关知识】喉癌的具体表现如下：

1.声音嘶哑

这种症状比较常见，很多情况都可能会导致声音嘶哑。特别是一些经常需要用到嗓子的人，如教师、客服等。只是，他们出现声音嘶哑，是因为使用声带过于频繁，导致疲劳，休息一段时间就可以恢复。但是喉癌不一样，出现声音嘶哑，是因为声带出现肿瘤，导致发声受到影响。

2.咳嗽咳痰

长时间咳嗽，总不见好，还伴随着咳痰。严重的，痰中还会带有血丝。这是因为喉部的毛细血管已经遭到了癌细胞的破坏，出现了破裂，且越咳症状越严重。所以患者发现自己咽痛的时候，出现咳血的症状时，不要犹豫，至医院进行检查，预防癌症的发生。

3.咽喉异物感

咽癌的发生，肿瘤使得患者总是感受到一种异物感，怎么清嗓子都不能够减轻这样的不适症状。有时候患者还会出现喉咙刺痛的感觉，这是患者的肿瘤使人的咽喉黏膜破损出现的症状。

4.吞咽困难、呼吸困难

出现这种症状，说明喉部的肿瘤已经很严重了。肿瘤的体积，已经堵塞了喉咙，导致呼吸和吞咽的时候，会感到喉咙里面有异物，但是怎么也咽不下去，咳不出来。

5.颈部触摸到肿块

喉癌发生在人的咽喉部位，接近淋巴的区域，所以颈部会很容易形成肿块的物质，到这个症状，一般已经提示转移。