腰痛，也还找苏高医疼痛科

近期疼痛科收治一名腰痛老大爷，有半月时间，翻身、起床活动，腰痛明显，思来想去，也不清楚是啥原因造成的，外用膏药，也不见效，还是上医院看看吧，去哪科看呀，儿子说，三年前，肩膀疼痛在苏州高新区人民医院疼痛科看好的，还是去那边找张赢主任看看。

来到门诊，医患相见，恰似老友重逢，张赢主任，详细问诊查体，不能排除老年骨质疏松椎体压缩性骨折，入院后，完善腰椎影像检查，核磁共振提示，腰1椎体陈旧性压缩性骨折，腰2椎体新发压缩性骨折，排除感染、肿瘤等继发因素，尽快为大爷安排经皮腰2椎体成形术，这项手术是微创手术、且技术成熟，术中体位需要俯卧位，可是，大爷合并慢性阻塞性肺疾病，肺功能差，长期氧疗，不得已采取侧卧位，增加了手术难度，尽管如此，手术圆满成功。术后，第1天，老大爷腰痛消失，翻身、起床活动自如，在支具保护下，回归正常生活，出院时，仍夸赞，张赢主任就是疼痛克星，治痛专家，我的痛，他最懂。

张赢主任介绍，老年性骨质疏松的病理特征是: 骨矿含量下降，骨微细结构破坏，表现为骨小梁变细、骨小梁数量减少、骨小梁间隙增宽。骨质疏松最严重后果是骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）。它是引起老年患者致死、致残的主要原因之一，严重影响居民的健康水平和生活质量。大多数OVCF 患者无明显外伤或仅有轻度外伤史，如扭伤、坐车颠簸或平地滑倒，有些甚至因为咳嗽、喷嚏、弯腰等日常动作引起骨折。一般以急性或慢性腰背部、胸背部疼痛为主要症状。疼痛通常在卧床休息时减轻，但在改变体位或脊柱承担负荷时加重。OVCF使骨折椎体高度丢失，导致后凸畸形，产生顽固性背痛，使患者活动减少，骨量进一步丢失，再骨折的概率增加。经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗OVCF最常用的微创手术。目的是强化骨折椎体，缓解疼痛，使患者早期下床活动，恢复日常生活。后期规范抗骨质疏松药物治疗，也十分重要。

                                      疼痛科：王晓川