护理压疮有门道，几条建议得看

日前，我院手足外科收到了一面锦旗。这是家住苏州高新区的徐先生替父亲徐老伯送的锦旗，徐先生说：“我们在高新区人民医院里得到了‘不似亲人胜似亲人’的照顾，千言万语只有一句话，那就是万分感谢……”

徐老伯今年69岁，两年前从高处坠落，导致第九胸椎骨折伴截瘫，虽经手术治疗，但还是出现了截瘫，肚脐水平以下全无感觉，两年来卧床不起，半年前开始出现骶尾部、双侧臀部出现压疮，经局部换药治疗后各处皮肤部分恢复，但皮肤反复破溃，右侧臀部压疮越烂越大，越烂越深。辗转多家医院均未能将压疮彻底控制。后在我院手足外科住院手术治疗，术后恢复良好。三月前因长期卧床，再次出现左侧坐骨区压疮，并且创面逐渐增大，再次住入我院手足外科。经冯杰主治医师检查发现，陈老伯的压疮已经烂到了左侧坐骨结节，且伤口发炎感染。

“徐老伯的整个身体不太好，刚到医院时血压很高，而且压疮有感染，不能进行手术，我们只能先把他的身体调理好。”冯杰医师说，陈老伯入院后，进行了一段时间的创面换药，直到身体达到了手术要求，才进行了左坐骨区清创手术。第二次手术时，我院特聘专家林伟主任又为陈老伯做了皮瓣修复，压疮总算得到了控制。

“压疮治疗难度大、手术风险高，往往合并很多疾病，但如果不及时做手术处理，压疮会愈演愈烈，甚至引起死亡。因此，很多地方不愿意接收压疮患者，它十分花医护人员的精力和体力。”冯杰主治医师说，无论是对医护人员还是患者家属来说，压疮的治疗都是又费精力又费钱，是块“难啃的硬骨头”。

“卧床患者极易产生压疮，有时候术后几个小时压疮就出来了，所以，我们每两个小时就要给患者翻一次身。因为对压疮没有专业的护理知识，许多居家的卧床患者都免不了产生压疮。”冯杰医师感叹道，压疮的治疗和护理一直是患者护理的难题，特大压疮通常久治不愈，易发生感染、全身衰竭甚至危及患者生命。因此，预防压疮的产生，才是最重要的。

冯杰主治医师建议：家有卧床的患者一定要加强护理，避免局部组织长期受压；常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，为避免忘记，建立床头翻身卡；记录提醒，在各种卧位时，釆用软枕、气垫，垫圈要1/2—2/3满，不可充气过满；还可釆用翻身床、气垫床、水床等。

此外，还要注意保护患者皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者应及时擦洗和更换。不可让患者直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。洗澡、泡脚的水温一般不超过40℃，热水袋的水温不宜超过50℃，使用热水袋时，外面应用毛巾包裹以防止烫伤。良好的膳食是改善患者营养状况、促进创伤面愈合的重要条件。可适当加强营养，合理饮食，补充丰富的蛋白质、足够热能、维生素C和维生素A及矿物质等。这样才能够减少长期卧床患者压疮的发生率。

8 B：张文佩

审核：朱云

手术前                     手术后