每一分钟，你都在我们的守护之下之下 ——康复科开展24小时连续康复管理

5月7日早晨，康复科照例开始了一天忙碌的工作，这时，一位即将出院的患者和家属一起来到医生办公室，送来了一面锦旗。只见这位患者眼眶含着泪水，我们一位护士问：“您怎么哭了？”他回答说：“我舍不得离开你们！”

送锦旗的这位患者是一个颈髓损伤导致四肢瘫的患者。工作时不慎从高处摔下导致颈椎脊髓损伤，在外院行颈椎前路切开减压内固定术，但手术以后依然存在严重的四肢瘫痪、二便障碍、日常生活能力完全受限。他的女婿经过多方打听，找到了我们康复科，杨颖科主任在对患者的病情进行了全面的评估和了解了患者强烈的康复意愿后，安排他进入了24小时连续康复管理小组。

此例患者入组后，组长赵金荣医生及床位医生刘小曼对患者的病情、主要功能障碍及预后进行精准诊断，随后制定出最适宜、有效的康复方案、康复近期及远期目标，并与家属进行详细、多次沟通，强化患者及家属科学康复意识及主动参与治疗的重要性，取得患者及家属的积极配合，指导组内治疗师进行康复治疗；治疗师每日及时反馈患者各项功能障碍进展情况及阶段性评估情况；康复护士围绕康复目标、康复计划及患者个体情况，开展专科护理。经过四个月的康复治疗，虽然损伤平面很高，但是该患者已经基本达到生活自理。

杨主任介绍：24小时连续康复管理小组，是我科目前推出的一种新的精细化康复管理模式，患者经过评估、筛选后入组，医生、护士、康复治疗师、护工及家属进行全方位的合作、协调以及共同参与，为患者提供个性、互补、连续的全方位康复治疗干预，以期在最短时间内最有效的达到患者的康复目标。

“连续康复管理小组里的医、技、护团队成员虽然分工明确，但是更强调紧密协作以及共同参与。”连续康复组组长赵金荣补充说，“每天不低于4次联合查房，针对存在的问题及时沟通并实时解决问题，真正做到以患者为中心，有序开展各项康复工作，守护患者健康”。

24小时连续康复管理的科学、精细化、连续性管理，极大地缩短了患者平均康复周期，使得患者尽快回归家庭、回归社会，大大减少了患者及患者家庭的经济负担和生活负担。而康复医学科目前开展的连续康复治疗管理模式，经过前期不断打磨，现已达到标准化，可实现快速复制，真正体现了康复医学以人为本、以功能为核心、全面参与的特点。

一句“舍不得”，不仅仅是患者康复出院时的真情流露，更是对康复科医生、护士、治疗师工作的肯定！也是对康复科近期推出的连续康复管理新技术的肯定。

康复医学科：刘小曼

审核：杨颖