绝经后肚子痛，什么原因？

王女士绝经两年多了，经常小肚子隐痛不适，看了几家医院找不到原因。日前，来到我院通过经阴道超声诊断为盆底静脉曲张。王女士说：“一颗悬着的心终于放下来了，看了几家医院了，每次找不到原因，可是肚子还是经常会痛，让我辗转难眠”。

超声科主任吴晓明介绍，盆底静脉曲张在临床上又被称为盆腔淤血综合征，主要是由于慢性盆腔静脉淤血所引起的一种综合症状，是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一。最常见于30-50岁经产妇，王女士这种绝经后的比较少见。该病临床症状主要有腰骶部、下腹部坠痛，并在经前加重以及月经紊乱，经量多色暗红，经期延长等表现。经阴道超声可以很好地观察到盆底静脉丛情况，超声表现为子宫两侧及附件区显示串珠状或蜂窝状的无回声区，重度者子宫壁内扩张的血管亦可见相互连通，并可见曲张静脉内云雾状泄缓流动的血流。进一步验证可用彩色多普勒超声，子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区呈蓝、红相间的彩色血流信号，子宫前后肌层内扩张的血窦互相连通呈“彩球”状。

预防盆底静脉曲张，要注意以下几个方面：一，产后注意卧床休息，避免长时间的下蹲、站立、坐的姿势；二，保持大便通畅、多吃水果、蔬菜；三，经确定为盆腔淤血者，可按摩下腹部，用手掌在下腹部作正反方向圆形按摩，并同时在尾摡部进行上下来回按摩，每日2次，每次10-15遍；四，做缩肛运动，每天做5-6次，每次收缩10-20次；五，卧床休息时，最好多采取侧卧位。在有可能的情况下，卧床可采取头低脚高位。

吴主任介绍，如果妇女经常腰骶部、下腹部坠痛、月经紊乱等，找不到原因，可到超声科进行经阴道超声检查，排除盆底静脉曲张等妇科疾患。

超声科：宋晶