秋冬季警惕心血管疾病来袭

秋冬季交替，心血管发病率、死亡率明显上升，每年这个时候，心血管疾病的急救人数都排在第一位！据统计，我国每年秋冬之交的10、11月是心绞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死的发病高峰期。

近期以来，我院心血管内科收治的急性心梗患者明显增加，平均两天就有一位急性心肌梗塞入院，急诊行冠脉支架置入治疗。

患者马先生，30岁，长期夜班，大量吸烟，平时身体良好，无其它疾病，然而连续48小时加班后，突发胸闷、胸痛，30分钟后就诊我院，急诊手术发现心脏一支大血管99%狭窄，置入一枚支架后患者临床症状缓解，患者危急解除。

患者周先生，36岁，平时身体良好，十余年吸烟史，每天平均2包，近半月间断胸闷、胸痛，步行200米便出现症状，无法正常生活，就诊我院后立即手术治疗，术中发现心脏三支血管均有不同程度的狭窄，并且有一支血管已经闭塞，置入一枚支架后，临床症状消失，立竿见影，活动耐量增加。

我院心脏中心主任张孝忠教授提醒，心梗不再是老年人的专利，以下都是心梗的高发人群：一，“三高人群”。运动少、暴饮暴食、吃的太油腻，是我们现代人的通病，从而造成高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等人群的增多。而这些疾病恰恰又是心梗的加速器；二、吸烟人群。吸烟会使血管变硬。心梗正是由于长期吸烟造成了动脉的硬化，导致血管闭塞，临床有很多案例显示，一些心梗的患者正是在吸烟时发作的；三、经常加班的人群。中青年人群中心梗高发于一些脑力劳动者居多，对于工作狂来说，并不是什么好事情。有的人工作起来几天都不好好休息一下，这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗；四、压力过大的人群。生活节奏快，工作压力大，堆积在一起，往往会使人感到精神紧张，这个时候，身体会分泌大量肾上腺素，导致血管收缩，心跳加快，引起心梗的发作。

张孝忠教授提醒，此时正在秋冬交替之际，有心脑血管病的朋友，更应该注意身体变化，做好以下八件事，才能安然度过这漫长的秋冬：第一件事：睡前别喝酒暖身；第二件事：注意保暖；第三件事：预防感冒很重要；第四件事：房颤要赶紧吃药，千万别马虎；第五件事：饮食有节，适当运动；第六件事：洗澡的时候，要小心；第七件事：便秘最危险，通畅很重要；第八件事：尽早发现发病先兆。

“特别强调的是，当出现以下的症状时，一定要警惕了，如胸闷、胸痛，后背痛、左臂疼痛，牙痛，气短、活动耐量下降、双下肢浮肿等，及时就医检查，避免心血管疾病的发生。”张孝忠教授说道。

心脏中心：李科

【附】相关知识

1.心脑血管病患者为什么不要睡前喝酒？

秋冬天气太冷，很多人会选择在睡前喝一口，暖暖身，还能帮助睡觉。但是这样做很危险。酒精可以直接刺激人体的中枢神经，使得心率加快，血压升高。高血压合并动脉硬化的人，在这种情况下十分危险。如果在睡梦中发病，连抢救的机会都没有。

2.心脑血管病患者为什么要注意保暖？

寒冷会使血管痉挛，增加血管内斑块脱落的风险；血管收缩、痉挛的同时，血压也会随之迅速上升，血压的迅速上升，是直接诱发心梗发病的直接原因；同时，在寒冷的环境里，人们不容易感到口渴，喝水比较少，从而导致血液黏稠度变高。血液黏稠度升高可以损伤血管内皮，为斑块和血栓的形成创造条件，影响心脑供血。

3.心脑血管病患者为什么要注意预防感冒？

有人会说，心脑血管疾病和感冒有什么关系？别说，还真有关系！感冒出现的咳嗽、气喘等症状，会直接影响人的肺功能，而肺功能下降会增加心脏的负担。有些有心脏病的朋友还会有这样的经历，明明最近挺好的，但是有天没注意着凉了，不光会感冒，心脏病也犯了。所以，有心脏病的朋友，一定要注意预防感冒。

4.心脑血管病患者房颤时为什么一定及时吃药？

另一个容易形成致命栓子的因素就是心脏的房颤。临床观察发现，有相当多的中老年人不知道自己有房颤。房颤容易形成血栓，血栓随着血液进入循环系统，会形成脑梗、肺栓塞等重大疾病，甚至猝死。有冠心病、高血压、心衰的朋友，更要注意是否有房颤出现，一般用心电图就可以明确这个情况。

5.心脑血管病患者为什么要注意饮食有节、适当运动？

天气一冷，我们的身体就会提醒我们：多吃一些高热量、高脂肪的食物来保暖，于是我们就很有食欲，想吃很多东西。同时天气一冷起来，很多人就会放弃出门散步等锻炼的习惯。每天不能晒到太阳，体内维生素D缺乏，这也是诱发心脑血管病的一个重要原因。这两者相加，就很容易出现一个问题：血脂高了，血栓形成的风险也高了。所以秋冬季节，饮食上还是要控制的，油腻的食物要少吃，觉得冷的话，可以多喝些清淡的热汤来提供热量。适当的运动，也可以产热量，并且能防止血脂升高、血栓形成。害怕早晚太冷，可以选择上午或者下午活动，或者在室内活动也是很好的。

6.心脑血管病患者为什么洗澡时更要当心？

无论南方还是北方，洗澡的时候都要格外小心，在沐浴过程中出现心脑血管意外事件的人非常多。在南方，室内没有供暖，环境冷，而水是热的，这一冷一热的刺激就会使血管扩张、收缩不稳定，造成血压的变化，发生危险。在北方，很多人习惯去澡堂洗澡，洗澡过程中还好，室内温暖、水温也适当，危险在于出门的时候。刚洗完澡，血管处于扩张的状态，如果不稍微休息一下马上就出门，室外的冷空气让血管、肌肉骤然收缩，血压也会随之变化，危险也就容易发生。

7.心脑血管病患者为什么要预防便秘？

用力排便的时候，腹压增大，血压会骤然升高。特别是在便秘发生的时候，如果再屏气用力，全身肌肉和血管都会发生收缩、紧张，导致更多血液充盈颅内血管，这个时候静脉回流一旦稍微受阻，颅内的血管压力就会增加，导致脑出血的发生。排便的时候还有另外一个危险因素，就是起身的时候，如果突然起身，特别是蹲姿，会发生体位性低血压，这也是脑卒中突发的常见因素，所以起身一定要慢哦！