小伙腹泻腹痛便血体重持续减轻 竟是患上“克罗恩病”

金秋十月，雨后微凉，本该是丰收喜悦之季，可26岁的小伙子小陆却高兴不起来，一家人都满面愁容。原来，小陆因为“十二指肠球部溃疡”多次住院治疗，一周前，他旧病复发，住进了我院消化内科病区治疗，本以为只是患有“溃疡”，医生发现他是“克罗恩病”。

起初，小陆仅是感觉肚子隐隐痛，后来发现解黑色大便，拉血了，头晕没有力气，到医院检查胃镜，是“十二指肠球部溃疡”。治疗一段时间，肚子疼、便血就都可以缓解；但是每当劳累、熬夜、不规律饮食后，便又会出现。就这样反反复复。虽然多次住院，他总认为“溃疡”又犯了，治治就好了，也没怎么担心。但是这次“溃疡”复发连带着新的问题出现了——腹泻，拉稀，大便不成形，偶尔大便里还带有粘液；一天上厕所3-5次，肛门也疼痛了；嘴巴里面溃疡也是一个接着一个地长，脸上也长起了脓疮，一月内体重竟持续减轻了近20余斤，瘦得皮包骨头！这时家人们也着急了：按说前阶段一直规范地进行十二指肠球部溃疡治疗，也控制自己不熬夜、规律饮食起居，为什么“溃疡”病不见好，还越来越严重？带着困扰、带着疑问、带着焦虑，小陆在家人陪护下来到我院消化科住院治疗。

消化科主任庄剑波教授对小陆患者病情进行分析并指出：针对反复不愈的“溃疡”首先要找原因。有可能“溃疡”是某个疾病的表现，而不单纯是“溃疡”这么简单，如胃泌素瘤、克罗恩、结核等等，尽快进行相关检查明确病因。几日后，导致小陆病情的凶手终于查出来了，是“克罗恩病”！

“克罗恩病”是一种慢性、反复复发、发病机制不明可能与免疫有关，可累及全消化道的疾病，病变最常累及末端回肠、结肠和肛周。临床表现为右下腹痛、腹泻、便血等，严重者可有发热及营养不良。根据其累及部位不同，临床表现各异，可形成腹腔脓肿、内瘘、外瘘等。以前此病较少为人所知，现在发病逐年上升，且多发生在青年人群中，对个人、家庭及社会危害较大。

其治疗方案也因病情轻重程度不同而有多种选择，可应用激素及免疫调节剂、生物制剂等。需要强调的是，早发现、早治疗、减少并发症出现，从而提高生活质量。“因为是慢性病，有终身带病倾向，所以必须让患者了解疾病参与诊疗，与医生共同携手才能战胜疾病。”庄剑波教授强调说。

消化内科：甘雅婷