颞下颌关节紊乱需警惕心身疾病

近日，一老年患者因下颌关节痛，张嘴咯嗒响等，经我院专家门诊治疗，确诊为“颞下颌关节紊乱”，给予对症诊疗后，老人病情缓解。10月27日，李建平主任医师门诊依旧像往常一样繁忙，排队的病人络绎不绝，上午十点左右，一位75岁的老奶奶在家人的搀扶下走进了李主任诊室，李主任看到老人痛苦的面容心里一紧，连忙起身帮助老人坐下，老人一坐下就用流利的苏州话娓娓道来：右侧面部在进食后咀嚼时咬肌部位酸胀感明显，张嘴过大有时会听见咯嗒声，偶有耳鸣头痛不适，半月前先后就诊口腔科、耳鼻喉科后均未见明显好转，要不是疫区，可能最近还要去上海求医。

进一步对老人详细查体后，李主任考虑为“颞下颌关节紊乱病，焦虑状态”。李主任耐心地做出解释，最后给予了对症支持治疗。半月后，老人再次来到李主任诊室复诊，这次的状态明显和上次不一样，见到李主任就笑得乐呵呵的。

李主任表示，颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一，一般多好发于青中年。它并非指单一疾病，而是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相类似临床症状的一组疾病的总称。如若给予这类病人规范的专科治疗后仍旧有张口、闭口困难甚至出现疼痛，或者吃太硬的食物后，耳朵前方可以听到响声甚至出现疼痛，这时候一定要往心身疾病上找原因，多和患者沟通，进一步了解病情和病人目前的状态，会有助于帮助患者找到突破口。

李建平主任说：“我将一直秉承着有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰的信念，去帮助我的患者更加愉悦地生活着。”

全科医学科：曾朝霞