中西医结合治疗 高龄老人胆总管结石消失了

近期，我院老年医学科收治了一位89岁高龄的胆总管结石梗阻的患者齐大爷。齐大爷因为呕吐2次到我院就诊。完善腹部CT检查发现胆总管有一颗直径1.1cm的结石，患者存在梗阻性黄疸、肺部感染、心功能不全、高血压等，病情十分危重，普外科、消化科、心内科、呼吸科专家予以会诊。经过综合评估，建议患者消化内科内镜下治疗胆总管结石+普外科腹腔镜下胆囊切除。反复与患者家属沟通病情，建议手术治疗。患者家属反复商议，考虑其高龄，基础病多，手术风险非常大，强烈拒绝手术治疗。面对患者家属的决定，李建平主任说：我们尊重家属的决定，不手术我们也要解决问题，我来想办法！李主任指示我们在现有的西医治疗手段上（抗感染，抑酸，护胃，保肝，降酶）等，加入中医中药治疗。

中医讲“不通则痛”，首先我们要让患者大便通畅，根据患者病情，四诊合参，给予大柴胡汤加减治疗。腹气通，则腹痛减，湿热邪气随大便排出，使黄疸改善，同时“肺与大肠相表里”腹气通，肺气亦通，咳嗽咳痰等肺部感染症状也同时改善。经过治疗，患者症状明显改善，血常规等炎症指标、肝功能等明显好转，复查腹部超声胆总管的结石消失了。家属对李主任连连感谢，表示患者多年来一直找李主任看病，最信任的是李主任。

老年医学科2022年9月1日成立以来，收治的患者多为高龄老人，基础病多，病情变化多端，变化快，风险高，医疗护理工作繁重。长期以来，科室全体医护人员在科主任李建平主任的带领下，全心全意为患者提供优质、精细、全方位的服务，用真心、真用心，真正为患者解除病痛，把温暖与爱传递给每一位患者，为患者提供优质高效的暖心医疗服务。

老年医学科：刘红利