儿童腺样体肥大：及时干预，守护成长健康

近日，一位13岁的少年在家长的陪伴下在苏州高新区人民医院完成了腺样体切除手术。孩子从8岁起就出现打鼾、夜间张口呼吸等症状，但家长一直希望通过保守治疗。此次复诊，耳鼻咽喉头颈外科发现，腺样体已明显增生并突入鼻腔，鼻阻力检测显示重度阻塞，才决定手术治疗。这一案例再次提醒大家：儿童腺样体肥大若延误治疗，可能对孩子生长发育造成不可逆影响。

耳鼻咽喉头颈外科王鑫主任介绍，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童期会自然增生，通常在6-7岁达到高峰，青春期后逐渐萎缩。但当腺样体因反复炎症刺激而过度肥大时，会阻塞后鼻孔，导致鼻腔通气障碍。患儿因此被迫张口呼吸，形成打鼾、睡眠呼吸暂停等问题。如长期缺氧不仅会降低睡眠质量，影响生长激素分泌，还可能导致注意力不集中、记忆力下降，甚至影响智力发育，值得关注的是，长期张口呼吸会改变颌面骨骼发育，形成上唇短厚翘起、下颌后缩、牙齿排列不齐的“腺样体面容”，对孩子的外貌和心理健康造成双重打击。

临床中，腺样体肥大的诊断并不复杂。通过鼻咽侧位片或电子鼻咽镜检查，可直观观察腺样体大小及阻塞程度；鼻阻力检测则能量化评估鼻腔通气功能，为治疗决策提供客观依据。对于症状较轻的患儿，医生可能建议使用鼻用糖皮质激素等药物缓解炎症；但当出现重度鼻阻塞、睡眠呼吸暂停、反复发作的中耳炎或鼻窦炎时，手术切除肥大的腺样体成为必要选择。目前，低温等离子腺样体切除术已成为主流术式，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，多数患儿术后2-3天即可出院。

王鑫主任表示，家长往往对儿童手术存在顾虑，希望“能拖就拖”。然而，腺样体肥大的危害具有累积性，5年的延误可能让孩子错过最佳干预时机。临床数据显示，早期手术干预的患儿，不仅睡眠质量和鼻腔通气功能显著改善，面部发育异常的风险也会大幅降低。因此，当孩子出现持续鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状时，家长应及时带其到耳鼻喉科就诊，通过专业检查明确诊断，避免因犹豫而延误治疗。

耳鼻喉科咨询电话：0512-69585117

耳鼻咽喉科  周铭煜

箭头所指就是腺样体