甲沟炎了怎么办，听听专家怎么说

最近苏州高新区人民医院手足外科收治了一个甲沟炎的年轻小伙子，其双侧踇趾反复发炎数年，试过多种保守治疗方式，甚至拔甲多次，效果仍不明显，困扰其多年，最后在手足外科李兵副主任门诊就诊后决定手术治疗以彻底减少再次复发可能。一个小小的甲沟炎还需要做手术？是不是有点小题大做了，有没有什么办法能早期预防呢？那今天先听专家介绍来讲讲甲沟炎。

手足外科李兵副主任医师介绍，甲沟炎是指（趾）甲两旁甲沟组织由于各种因素导致细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发生繁殖而引起的炎症，是一种外科常见疾病，常好发于青少年。主要体现在甲周组织的红肿、疼痛及肿胀上。严重的情况下，还会出现化脓现象，脓液从甲沟处排出。慢性甲沟炎还可能导致甲周皮肤和甲板的分离，以及甲形态的变化，如隆起、沟槽、变色、甲板肥厚等。

初期症状：指（趾）甲一侧或双侧甲沟之近端发红、肿胀、疼痛。

晚期症状：病灶内成脓，红肿区内有波动感，出现白点但不易破溃出脓。炎症还可能扩展到甲根处或另一侧甲沟，感染加重时伴有疼痛加剧和发热等全身症状。

引起甲沟炎的主要原因有以下几个：1.指甲修剪不当：剪得太短或太深，导致甲沟受损2.穿鞋不当：鞋子过紧、过窄，挤压脚趾，导致甲沟受损3.外伤：脚趾受到外力撞击、挤压，导致甲沟受损。     

治疗甲沟炎的方法主要包括外用药物、口服药物及微创手术等。1. 外用药物：使用碘伏或碘酒浸泡甲沟部位，每天3-4次，每次约5-10分钟，之后敷上抗生素软膏，以起到消炎作用。2. 口服药物：在医生指导下服用抗生素药物，如青霉素类或头孢类等。3. 微创手术：对于脓肿较明显肉芽组织增生严重的患者，需到医院进行手术治疗，如清创+拔甲治疗，如果拔甲后仍反复发作可考虑行甲床成形手术治疗。

苏州高新区人民医院的李兵副主任提醒，日常生活中做到以下几点能有效的预防甲沟炎发生。1. 注意局部卫生：保持手部及脚部卫生，勤换洗鞋袜并进行晾晒处理，避免过度啃咬指甲或长期美甲。2. 正确修剪指甲：修剪指甲时避免过深或过短，不要与他人共用指甲剪等工具，以免传播疾病。3. 穿合适鞋袜：选择合适尺码的鞋子和袜子，避免过紧导致脚部长时间挤压，诱发趾甲生长异常。4. 泡脚：修剪指甲前用温水泡脚，软化指甲并促进血液循环，便于修剪并降低甲沟炎发生几率。5. 避免外伤：保护手指部位，避免衣物反复摩擦导致手指出现倒刺，出现倒刺时应正确修剪，避免用手拉扯、撕拽。

牢记五句口诀：穿鞋大小要合适；少穿尖头高跟鞋；指甲不宜剪过短；切忌剪成圆弧形；不要随意拔倒刺。

手足外科咨询电话：0512-69585162

手足外科：施剑锋

初审：朱云

二审：杜云兰

三审：金添