腹痛便血 警惕肠缺血！

“医生，我肚子疼，拉血啦，是不是得痔疮了？”57岁的冯阿姨是外地来苏务工人员，身边没有家人，平时除了患有高血压，没别的病，这天夜间突发肚子阵痛，拉2次黄稀水便后又解鲜血便，她一直坚持到天亮才到医院就诊，接诊后，苏州高新区人民医院消化科专家首先考虑“急性缺血性肠病”，即刻安排了急诊肠镜检查，结果显示“降结肠至横结肠有20cm长度的肠腔粘膜已经呈暗紫色缺血、糜烂、溃疡、渗血……”，证实了冯阿姨患有“重度急性缺血性结肠炎”。

冯阿姨病情危急，身边没有家人陪护，消化内科立即启动门诊、住院、诊疗、护理一站式急救服务流程，通过多学科协作，给冯阿姨扩血管、抗凝、抗炎、补液、血管介入等综合救治，腹痛和便血很快缓解。

消化内科主任庄剑波教授介绍：急性缺血性肠病是一种急性严重而危险的疾病，是由于肠道突然发生了缺血、缺氧、最终发生梗死的疾病，若不能及时缓解缺血，将导致肠道坏死，穿孔、出血、感染、败血症，随之休克、体内多个脏器衰竭，甚至死亡。结肠缺血以左半结肠脾曲附近最为常见，典型临床表现为腹痛、腹泻、便血三联征，多见于50岁以上人群，多数患者有高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、动脉硬化、慢性便秘等基础疾病。

庄主任提醒，预防缺血性结肠炎可从以下几方面入手：

1.严控基础疾病：积极规范治疗高血压、糖尿病、高血脂、房颤等慢性病，减少血管狭窄、血栓形成等，从根源上降低肠道缺血风险；

2.调整生活方式：健康饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息。

3.预防肠道问题：防治便秘、肠道感染。

4.谨慎使用药物：避免擅自服用可能诱发肠缺血的药物，如部分止泻药、激素类药物等，用药前务必咨询专业医师。

庄剑波教授特别强调：急性缺血性肠病是病情进展迅速的严重肠道疾病，持续缺血24小时，肠道恢复只有18%的可能。早期发现及时缓解缺血是治疗改善预后的关键！出现便血，此时不仅不能用止血药物和措施，而且还要尽快使用扩血管、活血的药物和措施，误诊误治率很高，所以出现腹痛便血尽快到医院就诊。

消化内科咨询电话：0512-69585251

10B：余文娟

初审：庄剑波

二审：杜云兰

三审：金添

肠镜示暗紫色缺血的肠道粘膜