急病要急，慢病要准——八旬矽肺老人救治记，点赞胸外科多学科协作

“急病要急，慢病要准。”近日，80岁矽肺患者老王在苏州高新区人民医院胸外科普通病房顺利出院。回顾这段救治历程，他由衷地为胸外科医护团队竖起大拇指。 

老王年轻时从事开山采石工作，接触粉尘30余年，10多年来反复咳嗽咳痰，3年前曾因呼吸衰竭住院。不久前，他因慢阻肺伴感染、左侧液气胸等问题再次入院，治疗后情况好转出院。不料回家后病情突变，因几声咳嗽引发剧烈胸痛，随即神志模糊，被紧急送至苏州高新区人民医院。来时血氧饱和度仅80%左右，病情危重，医院立即开通绿色通道收入重症监护室。 

胸外科医生迅速到位。床边胸片显示左侧气胸肺压缩50%，右肺一半实变影，属于严重呼吸衰竭。胸外科医生第一时间行胸腔闭式引流术，置管排气。随着水封瓶内气泡不断冒出，患者缺氧状态迅速缓解，口唇由紫绀转为红润，生命体征趋于稳定。正是这次精准快速的胸外科介入，为后续治疗赢得了先机。 

经数日救治，呼吸内科与胸外科联合会诊制定过渡方案，逐步降低吸氧浓度，为转回普通病房创造条件。条件成熟后，老王顺利转入胸外科，在家人陪伴下情绪稳定，状态持续向好。

转回普通病房后，治疗重点转向慢病精准管理。针对矽肺、肺实变、液气胸等复杂病情，胸外科团队牵头，联合呼吸科、影像科、营养科等多学科，制定个体化方案：雾化吸入、祛痰解痉、抗炎营养、胸管引流，并反复叮嘱保暖防感。治疗一周后感染指标恢复正常，患者已能下床活动，但胸管漏气问题持续存在。 

转机出现在春节前夕。持续漏气近一个月的胸管终于停止漏气，复查CT显示左肺几乎完全复张。春节过后，胸管引流量降至60ml，坚守一线的胸外科医生果断拔管。拔管后的老王逐步脱离吸氧，在病房自由活动，身体状况日益向好。

出院前，胸外科团队围绕“无病要防”理念，为老王做好生活方式指导及药物准备，并叮嘱定期复查。此次成功救治，充分体现了我院胸外科在急危重症救治中的快速反应能力，以及多学科联合会诊（MDT）在慢性病精细化管理中的核心作用。

苏州高新区人民医院胸外科将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断提升医疗技术和服务水平，为百姓健康保驾护航。

胸外科咨询电话：69585175

供稿：胸外科

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