一种偏爱儿童的鼻息肉：上颌窦后鼻孔息肉

您是否见过这样的孩子：常年鼻塞、流黄脓鼻涕，睡觉打鼾如雷，用鼻炎药、坚持洗鼻子却总不见好？这可能不是普通鼻炎，而是一种偏爱儿童的鼻息肉——上颌窦后鼻孔息肉。

它和成人常见的双侧、荔枝肉样普通息肉不同，更像一个“独行侠”：常单侧发病，从上颌窦内长出，伸出一根长长的蒂，一直堵到后鼻孔甚至鼻咽部，造成单侧持续鼻塞、黄脓涕、打鼾和张口呼吸。

为什么专找孩子？根源在于上颌窦慢性炎症。炎症反复刺激窦腔黏膜，逐渐形成囊性息肉。儿童之所以高发，原因有三：一是上颌窦还没发育成熟，窦口宽大没“扎紧”，息肉容易滑出；二是免疫系统尚弱，感冒、鼻窦炎易反复迁延，给息肉形成提供“温床”；三是孩子鼻腔短小，同样大小的息肉造成的堵塞更明显。

正因如此，它常被误诊。长期当成慢性鼻窦炎治疗，或误以为腺样体肥大，单侧鼻塞超过3个月、腺样体手术后打鼾仍不改善，就要高度警惕。鼻内镜和高分辨率CT能清晰显示息肉从窦腔延伸至后鼻孔的轨迹，是确诊关键。

手术是唯一根治方法。鼻内镜下微创切除，务必完整摘除窦内根部以防复发。术后需定期清理鼻腔血痂和肉芽，若孩子紧张难配合，可采用短效全麻下清理，安全无痛，避免心理阴影。

早发现请记住三“要”：重视固定单侧的鼻塞流涕，主动提醒医生；及早做无痛鼻内镜，几分钟看清后鼻孔；规范控制慢性鼻窦炎，减少息肉形成风险。

上颌窦后鼻孔息肉是儿童鼻塞打鼾的“隐藏版”病因，影响睡眠、学习甚至面容发育。若有类似困扰，苏州高新区人民医院王鑫主任提醒请及时至耳鼻喉科检查，早发现、早手术，让孩子重获通畅呼吸和香甜睡眠。

耳鼻咽喉头颈外科：0512-69585117

耳鼻咽喉头颈外科：张甜甜

初审：王鑫

二审：杜云兰

三审：金添