高龄老人突发中风危在旦夕！苏高医神经内科动脉取栓打通生命供血通道

近期苏州高新区人民医院卒中急救团队争分夺秒，成功为高龄急性中风老人完成神经动脉取栓手术，顺利开通颅内堵塞血管。该患者高龄且有较多基础慢病，脑动脉狭窄，手术难度及风险较高，此次救治充分展现了医院卒中急救体系过硬的专科诊疗水平。

84岁的李奶奶在家中突发左侧手脚完全抬不起来，家人发现后紧急送至苏州高新区人民医院就诊。入院后，医生完善相关检查，考虑大动脉闭塞，大量脑细胞随时间推移导致坏死。

老人还存在阵发性房颤、心动过缓、高血压、肾功能不全、颅内血管可疑动脉瘤等情况，身体耐受度欠佳，治疗中出血、器官衰竭风险较高，救治难度极大。

高新区人民医院卒中团队立刻开启脑卒中急救绿色通道，快速完成脑部影像学及相关血液学检查，诊断为急性脑梗死、右侧大脑中脉完全堵塞，存在大面积缺血半暗带，表明患者还有大量脑组织可以抢救后，科室团队决定采用急诊介入取栓治疗。值班医生第一时间与家属沟通，并立即安排患者至导管室行神经介入手术。

不同于传统开颅手术，此次手术采用介入方式进行，仅在大腿根部股动脉穿刺细小通道，顺着血管到达脑部堵塞位置以取出堵塞血管的血栓。治疗中发现病变血管存在严重的血管狭窄，医生采用球囊扩张血管成型术及颅内血管支架植入术，血管成功恢复通畅。术后医护立刻将老人转入重症监护室严密观察，全方位防控术后危险并发症。

术后重症监护室密切观察老人意识、肢体活动、生命体征，实时监测凝血、脏器指标，并及时调整用药，同步开展脑保护、稳定血压、预防血栓、营养支持等综合治疗。生命体征稳定后转入神经内科接受后续诊治。神经内科联合心内科、营养科、康复科等科室动态评估老人病情，针对高龄的身体状况，定制个体化治疗方案，多科室紧密配合。目前老人恢复良好。

此次超高龄、多病共存的大面积脑梗手术顺利完成，是苏州高新区人民医院神经内科卒中团队常态化开展脑血管救治的结果。目前医院神经内科常规开展缺血性脑卒中的神经介入手术，如脑动脉内溶栓术、颅内动脉血管取栓术、颅脑动脉血管球囊成型术、颅内动脉支架置入术等手术。医院卒中团队搭建的“急诊快速筛查 — 脑部精准检查 — 静脉溶栓/神经介入治疗 — 重症监护及康复”的 一站式卒中救治体系将不断完善，以更严谨的态度保证急性卒中病人的急救。

神经内科：刘涛

初审：马临庆

二审：杜云兰

三审：金添