9月27日，扬子晚报紫牛新闻结合秋冬季老年人鼻出血高发话题，采访我院耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授。

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【附】全文

警惕！秋冬季节老年人鼻出血高发

紫牛新闻

2020-09-27 11:04

日前，一位患者因鼻腔反复出血7天，来苏州高新区人民医院就诊，原来竟是鼻腔动脉出血惹的祸。该院耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授采用鼻内镜下电凝止血术为其成功止血。

患者丁先生，今年63岁，右侧鼻腔无诱因反复出血1周，量多不止，自行按压缓解不明显，曾于当地两家医院行“前鼻孔填塞”，也就是在鼻腔里填塞凡士林纱条或膨胀海绵的方法止血。填塞后患者鼻子胀痛难忍，张着嘴呼吸，还时不时地有大量血液由口中吐出，十分痛苦。效果也不佳，这一周来仍然反复出血，家人非常着急，连夜把丁老先生送到苏州高新区人民医院耳鼻喉科。当时丁先生用毛巾捂着鼻子，满手的血。值班医生让他松开手，从右侧的鼻腔里清理出大量的凝血块，又从嘴里又吐出不少。考虑到患者年岁已高，加之反复填塞止血效果不好。值班医生评估有内镜下手术指征，即以“鼻出血（右）”收入院。

入院后，术前完善相关检查后，王教授为患者急诊行“鼻内镜探查＋鼻腔电凝止血术”。术中发现鼻中隔中段、下段及中鼻甲前端三处活动性出血点！随即在内窥镜下予以电凝止血，随后手术部位填塞止血海绵。王鑫主任仅用30分钟就完成了手术，患者鼻出血成功止住，效果立竿见影。

王教授解释说，该患者多个出血点且出血部位深，出血点难以暴露，如采取传统方法盲填，效果不佳，且填塞物过多易造成患者鼻部疼痛、剧烈头痛、溢泪等不适而难以忍受。内窥镜系统就像耳鼻喉科医生的“第三只眼睛”，鼻腔内的解剖结构可以在鼻内镜系统的屏幕上看个清清楚楚、明明白白。找到出血点后配合电凝、微波、低温等离子射频、激光等治疗仪，将血管断端热凝，形成瘢痕，以止住鼻血。鼻内窥镜的应用把鼻出血的诊断和治疗水平提高到了一个更高的层次。

“秋冬季节是老年人鼻出血的好发季节，这和气候干燥、老年人血压容易出现波动等多方面因素有关。所以，秋冬季节节，老人卧室应该注意保湿，注意血压的变化。如果连续几天出现鼻出血、常规鼻腔填塞无法控制的话，很有可能是鼻腔隐蔽位置的动脉破裂，需要进行鼻内镜下的探查止血手术，越早越好。鼻腔出血可轻可重，老年人体质不如年轻人，一旦出现严重鼻出血，容易有危险，需要比年轻人更加重视。”王鑫教授提醒说。

通讯员 张甜甜 扬子晚报/紫牛新闻记者 张毕荣

校对 徐珩