苏报集团（引力播）：微创技术解决患者疼痛大问题

微创技术解决患者疼痛大问题

引力播

2021-06-01 16:56

打了个喷嚏、拎了一下重物、弯腰系个鞋带后腰背部突发疼痛……生活中，不少高龄老人都有过这样的经历。“千万别大意！”苏州高新区人民医院骨科学科带头人、主任医师刘勇介绍，这很可能是骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折。近年来，该院采用脊柱微创手术技术，完善“诊断——治疗——康复”体系，通过微创技术解决患者疼痛大问题。

一个多月前，市民刘阿婆弯腰拿笤帚时，胸背部突然出现了疼痛感，刘阿婆认为自己可能是因为用力不当引起的“岔气”，过段时间就好了，便没有太在意。但是一两周过去了，她的疼痛感丝毫没有缓解，于是赶忙到家门口的医院做了X光片及CT检查。由于并未发现异常，她便按照医生的嘱咐回家静养。

然而最近几天，刘阿婆的疼痛感愈加严重，于是在朋友的介绍下，来到苏州高新区人民医院骨科就诊。学科带头人、主任医师刘勇详细询问了刘阿婆的病史，并查看了她的诊疗记录后，为她做了核磁共振检查，“揪”出了病因。原来，患者椎体内有水肿信号,属于骨质疏松性椎体压缩骨折。在医生的建议下，刘阿婆接受了椎体成形术治疗。作为一种微创手术，椎体成形术通过两个圆珠笔芯大小的孔道，向病变椎体内注入骨水泥，以强化椎体。与传统开刀手术相比，该技术创伤小，椎体强度恢复效果立竿见影。医生只需在患者皮肤上打两个直径几毫米的小孔，患者术后第二天即可下床正常活动。“折磨我好久的疼痛一下子就消失了，太感谢这里的医生了。”刘阿婆说。

“骨质疏松性椎体压缩骨折具有高发病率、高未诊率、高漏诊率、高死亡率这四高特征。”刘勇介绍，约四分之三的骨质疏松性椎体压缩骨折患者没有明显外伤，这使得他们面对自身的疼痛问题，不会引起足够重视。与此同时，不少患者通常选择到普通骨科就诊，一些非脊柱外科专业的医生，往往对此类疾病认识不足，忽视了对出血、水肿等微骨折症状的筛查，从而造成漏诊。而不少患者在出现疼痛症状后，活动减少，一些老人甚至不愿意下床活动，进一步加重了骨质的疏松程度，同时导致褥疮、肺部炎症、下肢静脉血栓等一系列并发症。此外疼痛还会引起睡眠等问题，严重影响生活质量。根据统计，患者发生骨质疏松性椎体压缩骨折后，4年内的死亡率超过50%。

刘勇介绍，根据临床数据统计，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病人群以老年人、绝经后的女性以及酗酒、吸烟、营养不良等人群为主。为了减少这类疾病的发生，市民平时应积极做好预防保健工作，养成良好的生活习惯，多晒太阳，补充钙剂，均衡饮食，同时避免摔倒。

“都说大医治未病，其实良好的生活方式和生活习惯，在很大程度上也可以避免摔伤等悲剧的发生。”刘勇介绍，浴室和厕所是老年人摔倒的两大高发场所。为此，子女除了要在浴室放防滑垫之外，最好能让老年人坐着洗澡，同时要在厕所安装牢靠的扶手，避免在起身时因下肢无力或头晕而发生摔倒。而对于已经发生了外伤的人群以及出现不明原因的反复腰背痛患者，则需要提高警惕，及时就医，以免错过最佳治疗干预时机。(苏报融媒记者  李静 文/摄)