城市商报：患者因车祸颈椎损伤险全瘫 多学科携手实施高危颈椎手术

　　本报讯（记者 陆八月 通讯员 徐同光）近日，苏州高新区人民医院骨科收治了一名因车祸导致颈椎损伤并截瘫的患者，若不及时解除压迫，随时有全瘫的可能。该院多学科携手为其实施颈椎后路、颈椎前路两期高难度颈椎手术，成功让患者四肢肌力恢复至4级+。

　　患者入院时，骨科主任刘勇带领脊柱团队术前查房发现，其双上肢肌力仅2级+、双下肢肌力3级-，而5级才是正常的肌力。同时，他还有大小便障碍。进一步检查后，医生还发现，患者颈椎4、5脱位，椎管严重狭窄，脊髓压迫明显，随时有全瘫的可能。

　　刘勇组织了科室讨论，一致认为需要对脊髓彻底减压并完成颈椎复位内固定，恢复颈椎稳定性。手术分为两期进行，先进行颈椎后路单开门椎管减压，尽早解除脊髓压迫，再从前路进行椎间盘切除，颈椎融合内固定。由于手术涵盖了颈椎的前后路，复杂程度高、风险大，对手术的精细化要求很高。为确保患者安全，骨科组织麻醉科、心脏内科、肾内科等专家进行了多学科会诊。

　　最终，在多学科通力协作下，由刘勇主刀完成了颈椎后路单开门椎管减压椎板扩大成形术。术后，经积极治疗及护理，患者四肢肌力明显好转，上肢肌力达到3级+。两周后进行了二期行颈椎前路C4/5、C5/6椎间盘切除减压植骨融合内固定术。术后第二天，患者肌力进一步恢复。随后，经过一段时间的护理，患者四肢肌力已达4级+。