苏报集团引力播：守护血透患者“生命线” “微创手术”重建“生命通道”

“多亏了荀康主任及医护人员的帮助，真是太感谢你们了！”近期，血透患者范阿姨及家属把一面锦旗送给苏州高新区人民医院血管通路团队，一再感谢血透中心医护的精心救治。

故事发生在1个月前。63岁的范阿姨是一位透析半年的肾衰竭晚期患者，因为发现血液透析中流量不足，无法进行血液透析，于是到苏州高新区人民医院就诊。肾内科主任金东华博士、副主任荀康医师为范阿姨仔细检查，并用超声查看患者内瘘血管后，发现内瘘血管存在多处严重狭窄，随时会发生内瘘闭塞，情况严重，需要紧急手术处理，否则无法完成正常血液透析，会严重威胁到生命。

荀康迅速召集肾内科血管通路团队成员，经过详细的讨论，权衡开放手术及微创手术的利弊，经与患者充分沟通后，决定实施“超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术”微创手术，最大程度地保护患者的血管资源。患者手术顺利，效果明显，术后患者可以立即开展正常血液透析，血液透析时血流量达到了250ml/min。同时，医护人员还为患者详细讲解了内瘘的保护、内瘘锻炼等注意事项。

动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）是一项治疗血液透析动静脉内瘘狭窄或闭塞的微创新技术，指经皮穿刺置导丝、球囊导管、支架等器械，对狭窄或闭塞的血管进行扩张和再通，使狭窄部位恢复至正常血管内径，有效地延长内瘘使用寿命。球囊扩张术优势在于创伤小，见效快（术后即刻穿刺透析），并发症少、更大程度地保护血管资源消耗等优点，避免血液透析导管的使用，是目前临床治疗内瘘狭窄或闭塞较好的微创手术方式，也是目前治疗内瘘狭窄的较新技术。

对于尿毒症患者来说，血液透析通路就是“生命线”，良好的血透通路是进行血液透析的前提和基本条件，血透通路的好坏直接影响到尿毒症患者的透析及生存质量。狭窄及闭塞是动静脉内瘘最常见的并发症。一旦内瘘堵塞会导致患者无法进行血液透析而危及生命。“球囊扩张术为存在血管通路问题患者带来了新手段，能及时有效地解决内瘘血流量不足等问题，更好地维护患者生命线，延长动静脉内瘘使用寿命，从而提高患者的生存及生活质量。”荀康说。（苏报融媒记者 李静 通讯员 李大妹）