城市商报：男子呕血不止险丧命 这项“小检查”很重要

　　本报讯（记者 陆八月 通讯员 高萱）又到一年“体检季”，尽管体检套餐种类不一，但血常规必不可少，且其发出的“预警”信号很关键。近日，40岁的患者贾先生呕血不止险丧命，好在苏州高新区人民医院及时抢救，他才得以转危为安。通过血常规，血液科专家“揪出”症结，原来是血液疾病。

　　贾先生平日喜欢和朋友聚餐饮酒，有过喝酒导致胃出血的经历。前不久，他酒后出现恶心呕吐，并伴有少许鲜血，以为是胃出血，便自行服了药。原以为没事了，不料“胃出血”久久没有好转，10余天过去了，呕血量越来越大，还出现了肉眼可见的血尿、皮肤大片出血点，稍有活动便心慌气促等，被家人紧急送到了苏州高新区人民医院。

　　一查血常规，多个数值异常，血小板不到正常人的百分之一，病情危急。医生紧急展开输血、止血、提升血小板等抢救治疗，才停止呕血，成功抢回一命。最终确诊为免疫性血小板减少症（ITP）、失血性贫血。

　　血液科主任秦云介绍，免疫性血小板减少症是一种复杂机制引起血液病，由于免疫异常导致血小板过度破坏和血小板生成受到抑制，最终血小板减少。主要临床表现是出血，而呕血、血尿等内脏出血往往见于重症血小板减少，此时患者有生命危险，需立即治疗。

　　患者赵先生就没这么幸运了。去年体检时，他的血常规报告提示，红细胞、血红蛋白数量偏高，建议复检。然而，由于平时身体健康，赵先生不以为意，不料今年春节期间，他突发心梗，住院后急查血常规发现，红细胞数目远远高于正常人，最终诊断为真性红细胞增多症并发急性大面积心肌梗塞。虽然经过积极救治保住了赵先生的性命，但由于心梗面积太大，部分心肌坏死，留下了后遗症。

　　“血常规检查是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一，通过分析血常规数据，可以对疾病的诊断和治疗提供诊断思路、判断临床疗效。”秦云说道。血液有红细胞、白细胞、血小板三种不同功能的细胞，血常规检验的就是血液的细胞部分。医生通过观察血细胞数量变化及形态分布，判断疾病。血常规异常主要见于血液系统疾病、感染性疾病，反映骨髓的造血功能等。“如果在日常体检中发现血常规异常，需及时到血液专科就诊。”秦云提醒道。

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　　苏州高新区人民医院血液科常规开展骨髓穿刺及活检术、淋巴结活检术、腰穿鞘注术；开展骨髓细胞学、血液肿瘤MICM分型、恶性血液病的FISH检测等检验、操作技术；开展各种贫血的诊断和治疗，对常见营养性贫血患者进行健康教育和饮食指导，开展地中海贫血等遗传性贫血的筛查，以及对各种骨髓增殖性疾病进行诊断与治疗、危险分层和预后评估，开展血细胞单采及血浆置换术，以及血栓的二级预防。同时，开展各种出凝血疾病的诊断和治疗、各种血液肿瘤的常规化疗。

　　学科带头人秦云，血液内科主任，主任医师，原武汉科技大学附属孝感医院血液内科科主任，学科带头人。深耕血液专业25年，擅长各种血液病的诊断、治疗，尤其对白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及各类贫血的诊疗具有独到见解，临床经验丰富。