老孙便秘的传奇故事

近日，54岁的老孙到苏州高新区人民医院消化科专家门诊，他激动地告诉庄剑波主任：“治好了！治好了！我不用吃药也能排便了，15年的便秘这次真的治好了。”

原来，老孙便秘已经15年了，跑遍各大医院，用尽各种通便药，蜂蜜,香蕉,酸奶都试了,还是没用，就是治不好。今年5月，听一朋友介绍，苏州高新区人民医院消化科新来了位专家庄剑波主任，抱着试试看的态度，来到了庄主任门诊。他说，15年前没什么原因就开始便秘了，起初两天一次,一次蹲半个小时，后来越发严重,最长时达5-7天一次，就算用尽洪荒之力还是拉不出便便，随之腹胀乏力情绪急躁都有了，去医院开些通便药，开始几天有效果，以后药物要加量才行，再后来就得换药，这样周而复始变本加厉地循环，整天全身难受，工作生活都没有心情，本想这辈子也就这样了！庄主任详细了解了老孙的病情，认为首先要寻找便秘原因，制定了检查方案。两天后，真相大白，原来老孙15年的便秘凶手是“甲状腺功能低下”呀！随着甲状腺功能低下治疗好转，老孙的便秘已经痊愈，不服通便药，也能顺畅便便了。

庄剑波主任介绍，慢性便秘较常见，我国成人慢性便秘患病率为4%-6%，并随着年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。在治疗便秘时普遍存在几个误区：一是不寻找便秘的原因，只是一味地用通便方法，对症没对因，终究治不好；二是长期滥用含蒽醌类的泻药，如大黄、芦荟、番泻叶、果导、麻仁丸等等，导致大肠黑变病，增加了大肠腺瘤乃至大肠癌发生的风险，同时致大肠动力下降，加重便秘。老孙这次肠镜检查结果发现已经是大肠黑变病了，与长服用泻药有关，停药后可以逐渐恢复正常。

庄剑波主任还提示，慢性便秘的治疗依据不同的病因治疗方法不同。主要包括：一，建立良好饮食、运动、排便习惯。可以配合服用渗透性药物如乳果糖、聚乙二醇及容积性药物，不要长期服用刺激性药物，如番泻叶等；二，生物反馈治疗。是一种生物行为疗法，主要用于功能性排便障碍中不协调性排便和大便失禁，也用于治疗其他类型的功能性便秘，如：肛门痉挛、慢性盆底疼痛综合征、直肠肛门抑制反射消失、直肠感觉缺陷、大便失禁、结肠慢传输型便秘等；三，功能性便秘也是心身疾病，可以配合心理治疗；四，中医外治如针灸、按摩推拿；五，外科手术。尤其近些年来，肛门直肠测压+生物反馈为治疗便秘提供了又一方法。

消化内科：凌成军

审核：庄剑波