急性腹痛，原来体内埋“炸弹”

急性胸痛中最凶险的就是急性心肌梗死，而很多急性胸痛表现并不典型，这就需要我们医务人员有一双慧眼，及时予以识别并正确处理，否则，一条鲜活的生命就有可能从我们眼前逝去。

10月22日下午5点左右，心功能室医师在给一名消化科门诊患者做心电图检查时发现，该患者心电图多个导联ST段明显压低，提示广泛心肌缺血，出于心电图医生的职责，她立即询问患者有何症状。原来下午1点开始，该名患者开始出现胃部持续疼痛，运动时加重，并伴有胸痛，便以为胃病发作了，遂来到我院消化科门诊就诊。王医生了解情况后，立即通知心内科医师前来会诊，心内科医生考虑急性非ST段抬高心肌梗塞，随即开通绿色通道送入病房进行救治。

经过积极药物治疗后，患者症状暂时缓解，复查心电图发现缺血明显改善。医生根据患者独特的病史特点，判断为非ST段抬高型急性冠脉综合征极高危患者，病情极不稳定，随时有生命危险，按照指南要求必须在2小时内做急诊冠脉造影，汇报科主任张孝忠后，张主任指示立即行冠状动脉造影手术。

让人揪心的是，经过一番沟通，该患者非常固执，坚决不同意手术，而家属还没有到来。一边医生做患者本人工作一边等家属过来，许明副主任医师等医务人员迅速赶到导管室待命。半小时后，患者家属终于来到病房，在家属的共同劝说下患者总算同意手术。于是立即启动导管室，推送病人，消毒铺巾，穿刺血管……冠脉造影显示右冠状动脉完全闭塞、左前降支近中段自发性夹层，随时可能闭塞，在征得本人和家属同意后，先予以开通右冠状动脉，再于前降支植入药物涂层支架控制血管夹层……手术成功了，患者得救了。

这一例不典型的胸痛患者。三个环节保证了这个患者得以及时救治：一，心功能室第一时间将异常心电图报告给心内科医生；二，当班医生永不言弃、耐心有效沟通让患者及家属重视并同意手术；三，医务人员反映通过，快速启动导管室。

高危胸痛就像一颗随时可能引爆的炸弹，严重威胁着患者的生命，而高医胸痛中心的医护人员就是奋战在一线的排爆尖兵，时刻守护着千万百姓的健康！

心脏中心：张爱华

审核：张孝忠