神奇的“化学焕肤术”

随着生活水平的不断提高，人们对外在美的追求也越来越高，保持面部清爽、不油腻成为越来越多中青年人的共同梦想。暑假期间，特别是高考结束后，众多饱受痤疮困扰多年的孩子及家长更是使出浑身解数，急切为孩子能够从容面对即将来临的大学生活寻找治疗痤疮的良方，我院皮肤科候诊区内脸庞稚嫩又有痘的患者及陪诊的父母亲明显增多。

近日，门诊来了一位复诊患者，病历资料显示：“男，18岁，诊断：寻常痤疮”。医生边查看就诊资料边询问：“感觉怎么样，有没有好些？”陪同的家长激动地答道：“哎呀，效果好，好多了，医生你自己看，脸上痘痘少了好多。3周前尹主任给我们刷了那个什么酸，马上他就要开学了，想着今天再来做一次，今天可以约么？”

什么样的治疗这么神奇，会让该病人及家长满心欢喜？尹兴平主任介绍说，该患者3周前就诊时，面部多油，有许多粉刺和一些炎症性丘疹及散在脓头。以前由于学习忙，孩子和家长都没有太多重视，曾多次间断性外用药物治疗。经过和患者及家属详细沟通后，给予30%超分子水杨酸焕肤治疗一次，并嘱咐患者3周后再来复诊，同时配合粉刺挑治及保湿修复等治疗。经过上次治疗后，粉刺和炎性丘疹明显减少，脓头没有了，脸上多油的情况也有好转。小伙子和家长对疗效很满意，急切要求赶在孩子开学前再治疗一次。

什么是化学焕肤术？尹兴平主任说，化学焕肤是一种通过对皮肤产生可控性的损伤，使表皮部分或全部破坏，刺激胶原蛋白重组，从而可以帮助改善光老化、皱纹、色素异常及瘢痕。根据作用深浅的不同分为3类，包括非常轻微的浅表层化学焕肤，轻微的浅表层化学焕肤，中层及深层化学焕肤。不同类别的焕肤对于不同程度的光老化及色素异常疗效有异，愈合时间及不良反应也不尽相同。刷酸治疗需在医院或者具有资质的机构进行。

目前常用的焕肤剂包括30%超分子水杨酸和不同浓度果酸，是非常轻微的浅表层化学焕肤治疗。水杨酸具有抗炎作用、广谱的抗菌作用、双向的角质调节作用、修复皮肤屏障、抗光老化、抑制酪氨酸酶活性提亮肤色、协同药物吸收、收敛的作用。果酸具有去除过度堆积角化细胞、改善毛孔阻塞；激活细胞新陈代谢、促进真皮合成更多的透明质酸，增强皮肤的保水能力、激活真皮胶原蛋白和弹力纤维的合成和重新排列；促进黑素颗粒的清除，减轻色素沉着。

同是化学焕肤术，治疗痤疮时如何选择果酸或水杨酸？尹兴平主任解释说，需要根据皮损类型及严重程度选择合适的治疗方案，可结合系统或局部药物、粉刺挑治及其他治疗方法制定合适的个体化治疗方案。

化学焕肤术需要几个疗程？尹兴平主任介绍，一般情况下，3～4周治疗1次，4次为一个疗程。患者一般需连续治疗1～2个疗程。因每次治疗后的效果存在个体差异，需根据患者的实际情况及需求而调整方案。

治疗后会使角质层变薄、肌肤变得敏感么？尹兴平主任解释，首先，治疗前医生应和患者详细的沟通病情，评估患者肌肤状态是否合适进行化学焕肤治疗，并告知患者治疗前、治疗中及治疗后的注意事项，做到心中有数。治疗本身祛除的是老化及多余的堵塞毛孔的角质细胞，同时会促进肌肤的新陈代谢，激活胶原蛋白和弹力纤维的合成和重新排列，而并非单纯破坏皮肤屏障，同时治疗后1周内肌肤具有更强的吸收和修复能力，因此治疗后要求患者做好防晒并使用保湿修复剂。

“痤疮，俗称‘青春痘、粉刺、暗疮’，并不是只有青春期才长痤疮（青春痘）。虽然痤疮好发于青少年，但它并不是青春期的专利。有资料显示，成人（＞25岁）也会长痤疮。由于病程长，反复发作，有一定的损容性，尤其是重度痤疮，往往治愈后有瘢痕形成及色素沉着等后遗症，患者产生自卑心理，继而严重影响患者的学习、生活、社会交往、就业和心理健康等，需要积极治疗。”尹主任说。

目前，化学焕肤术已经广泛用于轻中度寻常痤疮的治疗，操作方便，安全，疗效确切。在传统治疗基础上联合化学焕肤治疗，可快速改善病情，缩短传统口服及外用药物的治疗周期。此外，还可用于毛周角化症、皮肤淀粉样变、改善细小皱纹、黄褐斑等损容性皮肤病的治疗。既能治疗疾病，同时又有美容功效，深受患者的好评。

皮肤科：高远