脐带脱垂，命悬一线！多学科协作，10分钟“抢回”婴儿

脐带脱垂，是一种让产科医生谈之色变的产科急症。当脐带一旦脱落至宫颈口外，宫缩时脐带就会受到挤压，导致脐带血液循环阻断。若脐带血循环阻断超过8分钟，则可能导致胎儿死亡。因此，脐带脱垂的急救处理很关键，争分夺秒方能挽救胎儿生命！近日，一名脐带脱垂产妇经我院医务人员紧急救治，母婴平安！

8月28日，正值妇产科早交班之际，日间工作还没有正式拉开序幕，一位破水的待产妈妈胎心突然下降，一下子划破了产房原有的宁静。当班医生张璇立即为这位孕妇进行阴道检查，在宫颈口扪及脱出的条索状物，伴有搏动感，迅速判断此孕妇“脐带脱垂”，立即通知张芸主任，启动高危孕产妇紧急抢救绿色通道，入产房紧急手术室准备手术。此刻胎心监护显示60次/分（正常胎心110-160次/分），后突然消失，胎儿心跳骤停！妇产科医护启动急救一级预案，产科医生、助产士、麻醉科医师、手术室护士及新生儿科医生立即到位，各司其职，紧急宫内复苏，绿色通道一路畅通，默契配合。为使腹中胎儿脐带不再受压维持胎儿的生命血供，张璇医生一直将右手置于孕妇阴道内持续上推胎头，最大可能减小对脐带挤压，恢复部分脐带血供。这期间，为配合孕妇转运及手术，需要一直保持着这个艰难的姿势，她时而扭曲身体，时而双膝跪地，丝毫不敢懈怠，直至手术结束胎儿娩出。得益于我院多学科高效迅速的应急机制及精湛的医疗技术，从发现脐带脱垂至胎儿从母体内取出，仅耗时10余分钟。在新生儿啼哭的那一刹那，在场的医护人员们终于松了一口气——母婴平安！命悬一线，惊心动魄，在生命与时间的赛跑中，我们又一次赢得了胜利！

张芸主任介绍说，脐带脱垂是一种少见的产科急症，发生率0.4%-10%，脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，母体主要是通过脐带将氧分及营养物质传输给胎儿，供其生长发育。一旦发生脐带脱垂，产妇在宫缩时，处在最先进入骨盆入口的胎儿部分与盆壁之间的脐带就会受到挤压，导致脐带的血液循环阻断、胎儿缺氧，甚至发生胎儿宫内死亡的严重后果，由于情况紧急，须迅速娩出胎儿，手术产率明显增高。臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不称及胎儿较小，胎膜早破、脐带过长、羊水过多等，均可能导致脐带脱垂，只有早诊断早发现、及时处理，才能保证胎儿安全。

妇产科：张璇