大便带血不可小看，可能是大问题

上周四，23岁的小美拿到肠镜报告时，她怎么也不敢相信这么年轻的自己竟然会得肠癌。

3个月前，小美感觉腹部不适，大便时常带血。起初没放在心上，以为是痔疮，自行购买了痔疮膏进行治疗。几个月后不仅不见好转，还越发严重了，感觉不对劲，便来我院门诊就医。

医生询问病史后，为她做肛门指检时触到直肠有肿块，建议做肠镜检查。肠镜通过肛门进入直肠没多远，就看到一团烂糟糟的像菜花一样的肿物，占据了大半个肠腔；肠镜跨过肿物再往里面进时，看到全部大肠腔内布满了密密麻麻，形态各异百余个息肉，有的像米粒、像黄豆，有的像珊瑚丛样成团状。取出一小块肿瘤组织进行病理检查，证实是直肠癌。引起大便带血的真相终于明确了，不是她想像中的痔疮，而是直肠癌！

痔疮与结直肠癌因有“便血”这个共同的病症，让不少肠癌患者放松了警惕。消化科主任庄剑波教授介绍说，中国疾病谱中恶性肿瘤死亡率乃居首位，且高于世界平均水平，而胃癌及大肠癌又位居恶性肿瘤死亡率的第二名、三名。大肠癌70%-75%是由腺瘤样息肉发展而来，也就是说在大肠腺瘤样息肉阶段被发现被治疗，得肠癌的可能性就小了。可是人们处在大肠腺瘤样息肉阶段，多没有任何症状，不做肠镜就发现不了。

庄剑波主任强调：肠镜检查十分重要，不仅是出现了一些疑似肠癌的症状需要检查，有以下情况者也要检查肠镜：如有肿瘤及肠道息肉家族史、溃疡性结肠炎、有不良生活习惯（如爱吃高热量、高脂肪食物、有烟酒嗜好、经常熬夜持续存在压力等）。同时，建议健康体检时加入胃肠镜检查项目。这样大肠癌早在腺瘤息肉阶段就被发现治疗了，而且还可以发现没有症状的早期肠癌。因为早期大肠癌治疗后5年生存率可达70%-90%，而到了晚期5年生存率只有20%-30%。肠镜检查的确有十分重要的价值。

消化内镜中心：余文娟