咳嗽持续了两个多月，原来竟是这个原因！

近日，患者刘先生从我院呼吸与危重症医学科出院了。他说，自己实在是太高兴了，折磨了两个多月的慢性咳嗽终于痊愈了！

事情是这样的：刘先生本来就有支气管哮喘，一直规范使用吸入药物，哮喘症状控制得挺好的，但大约两个多月前，他开始出现咳嗽，起初以为受凉感冒了。因为自己平时身体素质很好，刘先生也就没当回事。可不曾想咳嗽断断续续拖了两个多月了，虽然咳嗽不严重，但家里人还是催促刘先生到医院仔细看看，听周围邻居讲，高新区人民医院呼吸与危重症医学科主任关键教授诊治慢性咳嗽有丰富经验，于是慕名来到我院。关教授为刘先生进行了胸部CT检查，CT结果显示为“支气管钙化”。仔细阅片后，关教授认为其CT上的“支气管钙化”有点不典型，不排除支气管异物可能，需要支气管镜检查。

关教授带领团队仔细讨论了刘先生的病情，考虑到如果是支气管异物可能会引起异物周围肉芽组织增生，取异物时可能发生大出血，为此制定了应急预案，支气管镜检查如期进行。果然，在刘先生右肺中间支气管远端见到一个骨性异物，周围有点肉芽组织增生。异物取出过程还算顺利，有点出血但很快就止血了。异物取出后，刘先生的咳嗽一天比一天好转。问起刘先生骨头被吸入到肺里的，刘先生始终回忆不起来有什么特殊情形。

关教授介绍说，慢性咳嗽常见原因有咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、上气道咳嗽综合征及嗜酸细胞支气管炎等等。但如果慢性咳嗽经过规范治疗一直效果不明显，就要考虑有没有少见的一些原因，比如支气管异物。进行支气管镜检查是非常必要的。有些支气管异物在胸部放射线检查时是不一定显影的，所以胸部影像学检查正常也不能完全排除支气管异物可能；并且有时异物进入支气管，患者也不一定知道。关教授特别提醒，建议在进食时不要大声说笑，以防食物进入支气管。

呼吸与危重症医学科：朱明训

审核：关键