有一种“干”要警惕干燥综合征

现在这个季节，对于大家来说，最大的烦恼除了热，还有干，加湿器、补水面膜、果汁……各种抗干燥方式开启。但是有一种口干眼干，应付起来就不那么轻松了——24小时抱着水壶喝多少水也不能解决，滴几瓶眼药水也不管用……

55岁的王阿姨，近一年来总感觉口干眼干，开始以为可能是天气干燥、手机电脑看多的原因，大量喝水、滴眼药水也无济于事；然后听说血糖高也会导致口干，但医院检查也未发现血糖升高，后由于家务繁忙，一直未到医院诊治。近期，王阿姨因受凉出现咳嗽咳痰伴气促，来我院呼吸科就诊，查肺部CT提示间质性肺炎，结合患者口干眼干，呼吸科请风湿免疫科会诊，进一步完善免疫系列、唇腺活检等检查，最终确诊为“干燥综合征”，这才给口干眼干找到了“罪魁祸首”。

我院风湿免疫科卫荣教授介绍说，干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺体为主，并可累及多器官、多系统的慢性自身免疫性疾病。这个病很狡猾，可能在患者还没有出现口干眼干等各种干燥的时候，就以其他脏器损害为首发表现。

那么，什么是外分泌腺体呢？比如提到望梅止渴这个成语或看到好吃的，我们就会不自主的流口水，这就是唾液腺分泌的唾液；和亲人离别悲伤时会忍不住流泪，这就是泪腺分泌的泪液；还有的人油性皮肤，那是皮脂腺分泌的油脂。以上所说的唾液腺、泪腺、皮脂腺，即属于外分泌腺体。

干燥综合征都哪里“干燥”？主要有：一，口干燥症：70-80%患者有口干症状，严重时进食米饭馒头等干性食物需用水送服，自觉口腔烧灼感；50%的患者还会出现龋齿，年纪轻轻牙齿开始小片脱落，这些都是因为涎腺病变，使涎液黏蛋白缺少而引起口干、猖獗性龋齿、腮腺炎等；二，干燥性角结膜炎：患者常常表现为眼干涩、异物感、泪少等症状，严重时“欲哭无泪”；三，其他浅表部位：如皮肤、鼻、气管及消化道、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，常表现为鼻腔、皮肤干燥、性交刺痛等表现。

干燥综合征除了“干燥”，还会侵犯哪些器官和系统呢？卫教授指出，主要侵犯：皮肤黏膜（皮肤病变的病理基础为局部血管炎，除了干燥瘙痒外，还可以出现过敏性紫癜样皮疹、口腔溃疡、舌体干裂等）；关节肌肉（70-80的患者有关节痛，5%的患者还可能发生肌炎）；肾（约有30％~50％患者有肾损害，主要为低血钾、酸中毒，患者常感全身乏力）；肺（常表现为间质性肺炎，轻度受累者出现干咳，严重者出现气喘、呼吸困难）；消化系统（胃肠道因外分泌腺体减少而出现萎缩性胃炎、胃酸减少，表现为消化不良、大便干燥等症状）；神经系统（累及神经系统的发生率约为5％，患者会突然出现视力下降、手脚麻木无力、焦虑、失眠等表现）；血液系统（可出现白细胞、血红蛋白、血小板减少，血小板低下严重者可伴出血现象）。

大家看了以上内容，是不是觉得这个病太可怕了，从头到脚都可能被侵犯！但是不要恐慌，本病总体进展还是比较缓慢的，早期发现早诊治，病情大多可以得到控制。卫荣教授再次提示：本文科普目的是帮助大家消除错误认知，引起对本病的重视，降低疾病可能造成的危害。希望一旦出现疑似干燥综合征的相关症状者，第一时间就诊于风湿免疫科，不要延误诊断和治疗。

风湿免疫科：谭立辉