身上长斑别忽视，当心真菌感染

随着气温攀升、梅雨季闷热潮湿，不少人脖颈、前胸、后背、腋下等处悄然冒出褐色或淡白色斑片。有人以为褐色皮疹是污垢，反复搓洗也无法去除；也有人看见白斑便担心是白癜风，整日忧心忡忡。实际上，这是皮肤科常见的、真菌感染引起的浅表性皮肤病－花斑癣。

李先生便是其中一例。近日他发现胸口长出多处褐色斑片，无痒痛感，且皮疹持续增多、变大，遂就诊于苏州高新区人民医院皮肤科。刘伟主任医师为其完善真菌镜检显示镜下可见大量圆形孢子和腊肠样菌丝，伍德灯照射皮损处呈现棕褐色荧光，确诊为花斑癣。

花斑癣也被称作汗斑、花斑糠疹，是由马拉色菌侵袭皮肤角质层诱发。马拉色菌本是人体皮肤常驻菌群，正常状态下不会致病，但在各类诱发条件刺激下，这类腐生酵母菌会转化为致病菌丝，引起疾病的发生。常见诱发花斑癣的高危因素包括高温潮湿环境、大量出汗、机体免疫力下降（长期使用激素、免疫抑制剂，或是营养不良、体虚等），都会促使马拉色菌大量增殖，侵蚀皮肤表层角质，诱发汗斑。

花斑癣好发于皮脂腺分泌旺盛区域，多见于肩颈、前胸、后背、上臂等。皮损开始多为圆形或不规则斑疹，可逐渐扩大、融合成片，颜色可表现为淡白、粉红或棕褐色，表面附着一层细微糠秕状鳞屑；多数患者无明显痛痒，大量出汗、日晒后可能出现轻微瘙痒。花斑癣虽属于真菌病，但传染性极弱，日常接触基本不会相互传染。

花斑癣的治疗核心为抗真菌，可根据皮损范围分阶梯用药，其最大的难题是极易反复发作，做好日常护理能有效减少复发，平时需注意：

1. 保持皮肤干爽：出汗后及时擦干，尽快冲洗身体，清除体表汗液与多余油脂；

2. 优选透气衣物：日常穿宽松、吸汗的纯棉、棉麻服饰，避免紧身不透气的化纤上衣；

3. 做好个人消杀：床单、被罩、枕套每周清洗暴晒，毛巾、浴巾、贴身衣物定期清洗消毒，减少真菌滋生环境；

4. 增强自身抵抗力：规律作息不熬夜，坚持适度运动，饮食均衡，减少高糖、高油、高脂食物摄入。

花斑癣可防、可控、可治愈。若身上出现不明褐色或白色斑片，无需过度焦虑，及时前往正规皮肤科就诊，切勿自行胡乱用药，避免耽误病情、加重症状。

皮肤科：孙丽囡

初审：尹兴平

二审：杜云兰

三审：金添