手部外伤留“窟窿” 辗转多处终“复原”
日前，患者周老伯将一面鲜红的锦旗送给了手足外科医务人员，并一再感谢朱云主任及其团队的精心治疗。
医生回忆说，周老伯来门诊时，胸前托起打着石膏的左手，面露焦急的神色，呈现出略带痛苦的面容。门诊医生仔细询问了病史并了解了患者的诉求，拆开石膏并打开敷料，见左手虎口掌背侧区域皮肤软组织大片发黑坏死，肌腱外露，伴有大量脓性分泌物渗出，周围皮肤红肿明显，范围扩大到了前臂，局部伴有阵阵胀痛不适。
他的家人介绍说，约十余天前，周老伯在家做工时不慎被电锯割伤左手虎口近端及大鱼际处，局部畸形伴有大量出血，被邻居急忙送至当地专科医院就诊。当地医院做好术前准备后积极安排急诊手术，术中因第一掌骨开放性骨折行清创后钢板螺钉内固定，探查见拇指多处肌肉肌腱神经血管损伤，皮肤软组织挫伤较重，术中根据具体损伤情况予以对症处理，术后常规予抗感染等对症治疗。术后一周，老伯自行要求出院回家休养，后因创面红肿疼痛及皮瓣颜色发黑，辗转多家医院行抗感染等对症处理，一周后换药时发现创面皮肤发黑坏死，周围皮肤红肿明显，皮下较多溃烂组织伴有大量脓性分泌物渗出，部分肌肉坏死，肌腱裸露，后被确诊为术后伤口感染并伴有皮肤软组织坏死，需要二次甚至多次住院手术治疗。于是，周老伯在家人的陪同下来到了我院手足外科门诊。
科室主任朱云医生详细询问病情，仔细查体，初步制定治疗方案，并向患者耐心解释治疗计划：手术分两步走，第一步是对感染灶及坏死组织彻底清创，去除感染灶及坏死组织，保持创面肉芽组织新鲜，第二步是在感染已被控制的条件下，设计局部皮瓣转移修复缺损创面，由于大量皮肤软组织缺损及肌腱裸露，游离植皮难以解决问题，故而选择更为复杂的局部或游离皮瓣进行转移修复手术。老伯同意住院治疗。
朱云主任带领团队依次顺利完成了两次手术，术后在手足外科医护团队的共同协作及努力下，周老伯彻底摆脱了烦恼，终于露出了久违的笑容，并一再向医务人员表达了发自肺腑的感激。
手足外科：季本亮
【附】我院手足外科专科业务特色
1.断指（肢、腕、掌、趾）再植、手指再造；
2.四肢复杂创面的修复与救治；
3.各种皮瓣（如带蒂皮瓣、游离皮瓣、穿支皮瓣）的临床应用；
4.手、足部复杂骨折的诊断与治疗；
5.手、足部畸形矫正及功能重建；
6.四肢大血管及微小血管吻合与游离移植；
7.周围神经损伤修复；
8.手、足部肿瘤的诊断与治疗。
学科近年来的发展方向是建立合理规范的人才梯队，发挥专科特色、做细做精，逐渐向各特色专科方向发展：手外科、足踝外科、烧伤整形外科。
