【医生手记】皮肤科常见病：丘疹性荨麻疹

近日高温持续，天气闷热，皮肤科门诊一连来了3个十六七岁的小伙子，告诉医生说：“医生，我们三个是一样的，痒死了，是不是传染啊？”医生仔细查看后发现，3位小伙子的四肢、腰部、肩部不同程度大小的风团样皮疹，部分顶端有小水疱，皮损有新有旧。看到他们典型的皮疹，医生想到了一个皮肤科的常见病：丘疹性荨麻疹（属于虫咬皮炎）。详细询问病史，3位小伙子告知他们是暑期来苏州实习，住集体宿舍（宿舍比较潮湿，凉席被褥均新买的），到苏州没几天就开始长，越来越多，越抓越大越痒，担心传染，且痒得实在难以忍受这才一起来院就诊。

其实，这是皮肤科常见病：丘疹性荨麻疹。患者常一听病名就自行联想：“啥？荨麻疹？麻疹？”其实都不是。丘疹性荨麻疹多见于儿童青少年，成人亦可患此病。春秋季发生较多，往往同一环境中几人同时发病，也可仅个人发病（是否过敏体质有关）。本病与昆虫叮咬有关，如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊、鸡刺皮螨、蠓虫类昆虫等叮咬所致的过敏反应。昆虫的种类随地区而有所不同。个体素质对昆虫叮咬的反应也不相同。有研究发现，反复叮咬可产生脱敏作用，因此儿童青少年高发，成年人发生较少。

尹兴平主任介绍，本病是一个以症状特点而命名的疾病。好发于四肢、腰部、肩背部，群集或散在，绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，顶端常有小水疱，少数可有大疱，皮损较硬，搔抓后可引起继发感染，留下暂时性色素沉着及瘀点瘀斑。新旧皮疹可反复交替，同时存在，常剧痒而影响睡眠，较少引起全身症状。生活中，往往有以下情形容易发疹：出差或旅游史、回老家探亲、换新的住宿环境、换床铺（新的床单被褥或旧的压箱底的未晾晒）、踏青爬山公园等游玩。

我们该如何预防及处理呢？尹主任建议，首先注意坏境卫生，消灭臭虫、跳蚤、虱、螨及其他昆虫。如仍然发疹，避免搔抓，防止继发感染，口服抗过敏药物止痒，外涂炉甘石洗剂及糖皮质激素乳膏可有效止痒消肿。继发感染时需抗感染治疗。皮疹泛发、瘙痒剧烈、症状较重者及时就医。

皮肤科：高远

审核：尹兴平