夏季防“狼”手册

唐女士是一名系统性红斑狼疮患者，10年来病情一直控制稳定，处于完全缓解状态，生活与常人无异。近日高温因没有做好防晒工作，病情复发出现颊部皮疹、关节疼痛等症状，迫不得已住院治疗。

很多狼疮患者都会遇到这样的苦恼，原本很稳定的病情在阳光照射后会加重，特别是炎热的夏季，为什么会出现这种现象呢？那么狼疮患者在夏季如何做好防护呢？

系统性红斑狼疮是一种常以皮肤损害为首发表现的多系统受损的自身免疫性疾病。紫外线照射不但可使狼疮患者皮损加重或复发，还有可能诱发全身症状的恶化或复发，炎热夏季紫外线强度大，阳光里含有一种波长为290-320nm的紫外线，对细胞有损伤作用，对于我们正常人，损伤的细胞很快就会被身体里的一种专门负责打扫卫生的巨噬细胞清除掉了，然后再很快长出新的细胞，不会出现皮疹、红斑等狼疮的症状。但是狼疮患者的巨噬细胞出现了一些障碍，清除能力降低，当受到阳光照射后，皮肤中损伤的细胞不能及时清除，发生坏死，进而使皮肤发炎，出现皮疹或加重现象。同时坏死的细胞还会激发自身免疫活性，使抗核因子进入细胞内，与细胞核发生作用而产生皮肤损害，也会使狼疮病人的全身症状加重。所以夏季做好防晒对狼疮患者至关重要。那么，狼疮患者在夏季如何做好防护呢？

其一，不宜在阳光下暴晒。光敏感在狼疮患者中很常见，在上午10点到下午4点之间应避免阳光直射；减少在高海拔或雪和水周围度过的时间；在家中要保持室内适宜的温度和湿度，挂厚窗帘以免阳光直射；

其二，外出做好防护措施。狼疮患者在夏日外出或者进行户外作业时应该做好防护措施，使用具有广谱SPF的防晒霜，配合使用宽边帽，穿长袖衫，可以较好阻挡紫外线的遮阳伞，以免对皮肤造成损伤；

其三，正确选择护肤品。不要使用刺激性护肤品，最好在正规医院咨询适合的护肤品，避免使用碱性物质如碱性肥皂，以免诱发或加重皮疹；

其四，保持皮肤清洁卫生。可以用清水冲洗皮损处，每日3次用30°左右的水敷患处，每次30分钟；尽量减少洗头的次数，每周2次为宜；忌染发、烫发、卷发；

其五，健康饮食。以优质蛋白（可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。）、低盐低脂、低糖饮食为宜。不食用或少食用无花果、油菜、香菇、芹菜等激发免疫系统的食物。

风湿免疫科：谭立辉

审核：卫荣