洁牙护龈促健康

近期，我院口腔科的牙周专家姜涵医生接诊了一位24岁的女性患者，中切牙龈乳头增生并赘生一瘤样增生物，且口腔卫生可，散在少量龈下牙石，最终诊断为诊断为：牙龈瘤、侵袭性牙周炎。

由于该患者自感牙龈瘤有快速生长的情况，且对美观要求很高，姜医生经过综合评估后，选择了完善牙周基础结合创伤相对较小的激光切除的治疗方案。患者由最初的焦虑和不知所措，到术后非常满意最终治疗结果。

姜医生说，牙龈瘤大多是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应性增生物。该患者的牙龈瘤就是因口腔清洁不到位导致菌斑形成、牙结石堆积刺激，加上长期进食时机械刺激导致的。所以有效的口腔清洁对于牙龈的健康至关重要。

牙周专家姜涵医生为大家提供了六大爱牙护龈的要点：

一，提倡用水平颤动拂刷法刷牙。1. 先将刷头放于后牙牙齿与牙龈交界处，上牙向上，下牙向下，与牙齿大约呈45°角，轻微加压，前后颤动10次左右，然后将牙刷向牙面转动，上下拂刷；2. 按照上述方法，每次颤动约刷2～3颗牙，刷牙范围应有所重叠；3. 刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触牙龈边缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷；4. 刷牙齿的咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

二，提倡使用保健牙刷，注意及时更换。保健牙刷具有以下特点：1.刷头小，以便在口腔内转动自如；2.刷毛排列合理，一般为10～12束长，3～4束宽，各束之间有一定间距，既有利于有效清除细菌，又使牙刷本身容易清洗；3.刷毛较软硬适度，刷毛长度适当，刷毛顶端磨圆钝，避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤；4.牙刷柄长度、宽度适中，并具有防滑设计，使握持方便、感觉舒适。

注意：刷牙后应用清水冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，刷头向上放在口杯中置于通风处。一般应每三个月左右更换一把牙刷。

三，提倡使用牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙。牙齿与牙齿之间的间隙称为牙缝隙，牙缝隙最容易滞留细菌和软垢。刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙缝隙，如果在每天刷牙后，能够配合使用牙线或牙缝刷等帮助清洁牙缝隙，可以达到彻底清洁牙齿的目的。

四，提倡使用含氟牙膏。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒大小，成人每次刷牙只需用大约0.5～1克（长度约0.5～1厘米）的膏体即可。如果在牙膏膏体中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌药物、抗敏感的化学物质，则分别具有预防龋齿、减少牙菌斑和缓解牙齿敏感的作用。

五，健康饮食保护牙齿。糖是人类的主要营养要素之一，是人体能量的主要来源，同时也是引起龋病发生的危险因素之一。如果经常摄入过多的含糖食品或饮用过多的碳酸饮料，会导致牙齿脱矿，引发龋病或产生牙齿敏感。因此，提倡科学吃糖非常重要。吃糖次数越多，牙齿受损机会越大，应尽量减少每天吃糖的次数，少喝碳酸饮料，进食后用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙后不能再进食。

六，定期进行口腔检查。龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显症状，一般常不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期，治疗起来很复杂，患者也会遭受更大的痛苦，花费更多，治疗效果还不一定十分满意。因此，每年至少一次的口腔健康检查，能及时发现口腔疾病，早期治疗。最好每年一次洁牙（洗牙），保持牙齿坚固和牙周健康。

姜涵医生提醒：“口腔问题切莫怕，定期口检优先查。”

口腔科：唐艳婷

审核：刘廷忠

图1：2019-01-25首诊，前牙区牙龈炎症明显，龈缘色鲜红，BOP（+）。

图2：2019-02-28龈下超声洁治后一月，炎症基本控制，牙龈色、形、质基本正常，BOP（-）。

图3：2019-03-15激光切除龈瘤术中，无出血。

图4：术后三月复查，牙龈外形正常，中切牙牙间隙自然关闭。